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과다 상태를 의미한다.
6. 체액과다로 인한 부종이 생길 시 발목과 등의 천골부위에 의존성부종이 쉽게 생긴다.
7. 부종있는 피부는 연약하고 탄력성이 없어 피부손상입기 쉽다. 2시간마다의 체위변경은 욕창을 예방시킨다.
8. BUN, Creatine, 요비
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중단한다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
- 간호진단 (4가지)
기도개방 유지불능
두개 내 적응 능력 감소
피부손상 위험성
비사용 증후군 위험성
참고자료
-동맥혈 가스 검사
-인공호흡기
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간호과정
1 자료수집
◆ 주관적 자료
◆ 객관적 자료
1) 활력징후
2) 주요 Medication
3) 간호기록
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획
Ⅴ . 결론 및 제언
※참고문헌
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확인/ CT 뇌농양 유무④ 치료와 간호ㆍ약물요법: 투여 전 배농, 균배양 및 민감성 검사→ 균주에 적합한 항생제 (penicillin, metronidazol)/ phenytoin 투여ㆍ수술요법: I&D 1. 뇌졸중
2. 외상성뇌손상
3. 뇌종양
4. 발작 및 뇌전증
5. 감염성 질환
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양전자방출 단층촬영(PETT)
9. 척수조영술
§. 두개내압상승(IICP) 환자 간호
1. 두개내압 상승의 원인
2. 보상기전 & 병태생리
3. 두개강 내압상승 사정
4. 두개강 내압 상승 치료 및 간호
5. 체액・전해질 Monitor
6. 간호문제 및 간호중재
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