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- 정의
지주막하출혈. 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈
- 원인과 위험요인
원인으로 가장 많은 것은 뇌동맥자루 파열에 의한 것으로, 전체의 80% 이상을 차지하며, 중노년(40~60대) 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은
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뇌졸중에 대해 공부할 수 있었다. Case환자가 무의식상태라 면담을 할 수 없었고, 실습기간이 짧아 자료조사가 미흡했던 점이 아쉽다. 기본간호학 실습 때 간단히 해보았던 Suction을 선생님의 지도 아래 직접 해보기도 하고, 임상에서 직접 하는
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뇌신경 마비는 압력증가가 동반된다.
7.초조감, 불안정이 발생되는지 관찰한다.
발작의 출혈 또는 더 심한 CNS 퇴폐를 나타낸다.
초조감과 불안정은 발생하지 않았다.
8.침상머리를 30~45°상승시키고 정중선에 목머리가 있도록 한다.
뇌내압을
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요법을 시행한다.
수행 :
2시간 간격으로 vital sign을 check하였다.
환자의 호흡곤란 증상이 있는지 관찰하고 직접 물어 본뒤 본응을 확인하였다.
침상윗부분을 45도 각도로 유지하였다.
구강간호를 통해 구강안의 분비물의 흡인을 예방하였다.
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출혈성 뇌졸중 환자를 위한 교육자료 개발, 연세대학교 석사학위 논문
전희정(2011), 뇌동맥류 결찰수술 후 중환자 간호를 위한 근거기반 간호실무 프로토콜 개발, 연세대학교 석사학위 논문
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013.
정담
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뇌 장벽의 파괴 등으로 뇌세포의 사멸을 가속화 시키므로 혈당을 적절한 수준으로 유지해줍니다.
6) 뇌압강하치료
뇌경색의 부위가 크거나 이차적으로 뇌출혈이 생기면 부종에 의해 뇌압이 올라가고 심하면 뇌탈출로 인해 환자가 사망하는
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뇌신경증상과 혈압체크하며 심전도와 모니터 관찰한다.
- 의사 지시에 따라 수술 전까지는 sedation유지하며 DZPA 투여한다.
- 호흡관리와 흡인예방하며 재출혈 예방위해 진통제, 진토제 투여한다.
- 두부를 높이고 정맥활류를 촉진시켜 두개내
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뇌경색 치료법
(1) 약물치료
항응고제, 항혈소판제 사용. 뇌경색의 크기가 큰 경우 항응고제에 의해 경색 부위가 출혈 부위로 바뀌며 악화될 수 있으므로 주의해야 한다.
급성으로 폐색된 혈관을 관통하기 위한 약물요법을 혈전용해(thrombolysis
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요법 : 가장 많이 사용하는 항암제는 경구 투여가 가능한테모졸로마이드라는 약물이다.
- 대상자에게 수술 후 부작용에 대해 교육하였다.
수술 후 출혈이 생기거나 뇌부종에 의한 뇌탈출이 일어날 수 있으며 이 경우 곧바로 재수술을 한다.
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요법
체중조절
직무스트레스 해소 1. 직업병과 작업관련성질병
2. 뇌 • 심혈관계질환의 자연사
3. 과로사와 뇌·심혈관계 질환
4. 뇌심혈관질환의 범주
5. 뇌동맥류
6. 지주막하출혈 (SAH) 1
7. 지주막하출혈 (SAH) 2
8. 뇌실질내출
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