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혈압
- 혈압사정시 오류와 그원인
- 상완혈압측정방법
- 대퇴혈압 측정밥법
- 측정시 유의사항
3. 맥박
- 맥박률에 영향을 미치는 요인
- 맥박 측정부위
- 요골맥박 측정방법
- 심첨맥박 측정방법
4. 호흡
- 호흡의
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혈압을 측정하도록 한다.
·청진기는 동맥 위에 직접대야 박동 음이 정확하게 들려 정확한 혈압을 측정할 수 있다.
·체위성 저혈압이 예상되는 대상자는 앉은 자세로 혈압을 측정한다. 1. 체온 측정법
2. 맥박 측정법
3. 호흡 측정법
4
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바이탈 사인이 나쁜 급성 알코올중독 환자, 신생아, 미숙아.
4. 간호과정
1) 경련 발작과 관련된 비효율적인 호흡 / 기도유지
*목표 : -대상자의 호흡수와 맥박이 정상범위에 있다.
-대상자가 청색증을 보이지 않는다.
-대상자의 SaO2가 정상 범위
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바이탈 : 혈압 168/78mmHg-맥박 60회-호흡 20회-체온 36.8℃-SpO2 97% (3/4 수술직후)
관찰 : 수술부위 dressing oozing없음.
처치 : IV PCA, Hemovac, Poly insert
검사 : WBC 11.49▲ CRP 19.2▲ Seg neutrophil 81.5▲
간호
진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호목표
단
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체온 관리 및 감염 예방.\" 임상간호학회지.
최미경, 장은경. \"패혈증 환자에서의 고체온 관리 및 간호적 접근.\" 중앙간호학회지.
박미선, 김지영. \"패혈증 환자의 체온 관리와 간호 계획 수립.\" 대한간호학회지.
김정혜, 최현숙. \"패혈증 환
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체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을
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혈압 등의 건강상태를 관찰해야 하고, 실내온도와 물의 온도에도 유의하여야 한다. 이것은 보조수단으로 보다 쉽게 신체 이상을 알아차리거나 환경의 변화를 알아차릴 수 있다면 좋을 것이다.
다. 일상생활서비스
일상생활동작(ADL)을 파악하
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호흡 증후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에
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sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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혈압계를 감은 후에 혈압이 측정되는 동안 체온을 측정하고 연속해서 다른 팔의 맥박과 호흡을 재면 된다는 것을 파악하게 되었습니다. 주어진 상황에서 문제나 어려움이 생기면 그것을 해결하기 위한 가장 효율적인 방법을 고민하고 더 나
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호흡
7. TPR 의학용어
temperature, pulse, respirations, 체온, 맥박, 호흡
8. 정확한 환자 확인방법
개방형 질문, 환자이름과 등록번호를 팔찌와 대조
- 입원/응급실 환자, 건강증진센터 수검사, 수술환자: 환자확인밴드
- 외래환자: 영수증, 진료 전/후
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혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④ 환자 중심 접근 ⑤ 모두 해당
65. 신생아의 정상 맥박 수는?
① 60-80회/분 ② 100-160회/분 ③ 40-60회/분
④ 80-100회/
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맥박&호흡 10초 이내 확인
if 맥박과 호흡X/비정상호흡) 전문소생술 팀 도찰할 때까지 CPR
성인경우) 가슴압박&인공호흡 30:2 비율로 반복
복도에 누가 쓰러져 있었는데 맥박이 소실되어 있다. 어떻게 할 것인가?
* 호흡/맥박 없기 1. 합 격 인
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