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반사, 빛이나 접촉시 눈깜짝 반사, 동공반사가 있음
·볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고 다양한 거리에 대한 적 응력이 부족함
·안구진탕이나 사시가 흔함
·눈물샘 성숙도에 따라 눈물 있거나 없음
5.귀
·위치,
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기저귀는 접거나 틈을 만든다.
-기저귀를 바꿀 때마다 제대간호가 이행되어야 하며, 70% 이소프로필 알코올 또는 과산화수소수를 이용한다. 피부와 바로 접촉을 한다는 것을 명심하여야 한다. 제대가 떨어질때 소량의 혈액이 기저귀에 묻을 수
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반사의 협응이 이루어지는 시기가 적절
위관영양 (gavage feeding)
32주 이전 출생아, 체중이 1600g 이하의 영아에게 가장 안전한 영양 공급 방법
(시작 전 흡인:2㎖ 이내 정상), 빠는 능력 부족하고 연하곤란 있으며 청색증 있을 때 : Vit E 보충
(빈혈
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산류ㆍ아두변형 無
반사- 모로반사ㆍ쥐기반사 good
낙상사정도구 이용한 평가
: 고위험군 (51~125점)
통증 無, 근 긴장도 good
간호문제 및 간호과정
#1.고빌리루빈혈증과 관련된 신생아 황달
간호사정
객관적 자료
- 7월 27일 현재 Total bilirubin의 수
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반사
모로반사 - 좋음 √ 보통 약함 나쁨 비대칭(좌/우)
쥐기반사 - 좋음 √ 보통 약함 나쁨 비대칭(좌/우)
발기반사 - 좋음 √ 보통 약함 나쁨
포유반사 - 좋음 √ 보통 약함 나쁨
기타 기형
및 외상
출생 시 crying 미약하고, cyanosis 있어 mask bagging
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