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레오폴드 복부 촉진법
2. 라마즈 호흡법
3. 적절한 체위변경
4. 방광 상태 사정
5. 산소 요법
6. 정상분만단계
7. 태아전자감시장치(EFM) 판독
8. 분만의 생리적 기전
9. 분만 시 태아 상태 모니터링
10. 분만간호 내용
11. 분만 간호의 목적
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방광상태를 사정하기 위함이다.)
② 감지할 수 없는 수분손실을 감소시키기 위해 조절된 호흡을 격려한다.
(불감성 소실로 인한 수분손실을 방지하기 위함이다.)
수행
- 입안의 건조함을 막기위해 거즈에 물을 묻혀 입안을 적시도록 하였다.
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사정
-회음패드 자주 관찰
-자궁수축 확인위해 저부 확인
-자궁수축과 출혈 조절을 위한 옥시토신 주입
-안정될때까지 활력 증후 자주 측정 (내출혈 증후 확인)
② 섭취량과 배설량
-유치도뇨관 다음 아침까지 유지
-IV는 보통 수술 후 24시간 준
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가족치료
(5) 약물치료
(6) 행동치료
(7) 기타치료
♣ 재발을 경고하는 증상들
Ⅲ. 본론
간호력
1. 간호사정
가. 일반사정
나. 건강력
다. 신체사정
라. 임상병리검사
마. 정신상태사정
바. 약물치료
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
실습소감
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방광상태 확인
◎이유 : 방광팽만이 되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 소변정체의 원인이 됨. 따라서 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장
9. 장관상태 확인
◎이유 : 보통 비누물 관장을 하는데, 관장을 함
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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상태가 파손된 경우에는 사용해서는 안 된다.
3) 자료가 없으므로 분할, 절단, 손상된 약은 사용해서는 안 된다.
4) 이 약의 접착면에 손을 대지않도록 하며, 패취를 붙이거나 떼어낸 후에는 물로만 손을 씻는다.
<낙상 사정 기록지>
항목
c
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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방광벽의 상태를 관찰하기 위해 실시합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 가스를 체중 kg당 10ml를 준비합니다.
(3) 카테터를 장착한 후
(4) 가스를 넣고 X-ray를 촬영합니다.
(5) 검사가 끝나면 가스는 제거해
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사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된
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방광으로 역류되지 않도록 관이 꼬이는 것을 막고 배액관을 장시간 잠그지 않습니다. 적어도 매 8시간 마다 유린백을 비웁니다.
64. 유치도뇨 대상자의 소변 채취 방법은 무엇인가?
1. 3cc주사기, 21-25G 주사침을 이용한다.
2. 도뇨관 끝에서 5-7cm
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상태에 대해 사정한다.
(바로 코앞에 있는 물건을 보지 못하시고 안 보여서 정신이 없고, 갑갑함 을 호소하심, 인상을 계속 찡그리고 계심 )
- 간호사나 학생간호사, 보호자가 직접 간호를 해주지는 말고 옆에서 보조해 준다. 목욕시켜주기나
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상태를 사정하고 의료진과의 신속한 정보 공유를 통해 초기 대응에 기여했던 경험이 있습니다. 이 경험을 바탕으로, 귀원에서 제공하는 다양한 교육 프로그램에 적극 참여하여 전문 간호 지식과 술기를 습득하고, 특히 중환자 간호 분야의 전
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상태 사정 이상증상 없는지 확인
어떠한 경우이더라도 환자의 건강과 안전이 우선이기에! 수간호사선생님 보고할 것을 말함
투약오류 발생에 대한 내용을 원내 안전사고 보고시스템에 기록할 것을 알려줌
5right를 지키지 않았을 시 대처방법
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상태를 사정한다.
보호자가 대상자의 치료중단을 요구하는 상황
>> 객관적인 윤리지침이 필요하고, 사전의료지시서 및 의료유언 같은 죽음에 대한 자기결정권을 지킬 수 있도록 사전에 환자에게 정보를 제공
*** 2017년 기출문제***
Q. 난
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