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방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상). (15점)
2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) I
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약물의 부작용과 내성을 감안하여 비장절제술, B 림프구를 표적으로 하는 리툭시맵(rituximab) 등의 표적치료제 요법을 시도하기도 한다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상).
1, 간호사정(ITP 환자 간호
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을 줄인다.
*낙상 예방에 대해 보호자가 말로 표현하고 인지한다.
진단
질환과 관련된 통증
중재
*FPRS를통해 통증의 정도를 사정한다.
*처방된 약을 투여한다.
*관심전환 요법을 시행한다.
기대효과
*처방된 약물을 통해 통증 점수를 1~2점으로
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방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상).
2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환
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을 시행할 때에는 주의가 요구된다.
혈소판 수혈은 특발성 혈소판 감소성 자반증의 치료가 아닌 혈소판 수치가 급격하게 하락할 경우 이를 보완하기 위해서 시행된다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① 특발성 혈
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여하였다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된
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을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를
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환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자
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진단
자가간호결핍: 목욕/위생
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
목표 (기대결과)
대상자는 스스로 자가 간호를 시행한다.
계획
1. 대상자의 자가 간호 수행정도와 일상생활 수행 능력을 관찰하고 사정한다.
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2 길항제를 쓰는 이유는?
① 위산을 중화시킨다 ② 위산 분비를 감소시킨다 ③ 위식도 역류를 방지한다. ④ 위 연동운동을 방지한다.
답 : 2
♣ 갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비
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환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은
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시고 간단히 씻는 정도는 가능함
간호목표 - 자기 수준에 맞는 일상생활을 할 수 있다.
- 신체 여건에 맞도록 행동을 조절 할 수 있다.
- 보조 기구를 이용해서 정확히 사용 할 수 있다.
계획 및 수행 - 시각장애, 정서적 안정상태에 대해 사정한
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간호사에게 가장 중요한 가치관은 ‘존중’과 ‘책임감’이라고 생각합니다. 존중은 환자 개개인의 인격과 권리를 인정하는 태도를 의미하며, 이를 통해 환자와 보호자의 신뢰를 얻고 긍정적인 치료 환경을 조성할 수 있습니다. 책임감은 환
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간호는?
① 점심 때 평소보다 많이 준다
② 설탕물 2/1컵을 마시게 하고 즉시 병원으로 후송한다
③ regular insulin 5 주입한다
④ 커튼을 치고 수면을 취하게 한다.
⑤ 마당에 나가 가벼운 운동을 하며 잠을 깨운다.
48. 환자를 편안하게 하는 병
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