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간호과정
# 1. 심근의 산소 공급량과 요구간의 불균형과 관련된 통증
월/일
사정자료
기대결과
계획/수행
이론적 근거
평가
및
재계획
5/18
주관적 자료
- 입원하기 전엔 가슴이 잘라낼 듯이 아팠고 지금은 뻐근하다고 말함.
- 통증은 6개월 전,
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간호진단
#1. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 통증
날짜
사정
간호진단
계획
수행
이론적근거
평가
목표
세부계획
3월20일~3월24일
[주관적 자료]
“수술부위 아래로 너무 아파요..진통제 좀 놔주세요.”
“움직이면 아파서 움직일 수가 없어
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간호진단
(1) 수집된 자료 중 비정상자료의 목록
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ의학진단명 : aspiration pneumonia
ㆍ주증상 및 입원동기 : 05년도 5월 4일 pontine hemorrhage로
vegetable상태로 본원 ICU에서 치료를 받다 상태가 호전
되어 본원 일반 병실로 이
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간호사
4,5) 07/06/18 11:44
PRC 2pint +400cc Transfusion.
NO : 016640/016640
확인 Dr : 손지영 의사 확인 Rn : 이국희 간호사
4. PM11:45
흉부외과 황은구 교수 CPR massage.
CPR 방송 시행함.
5. PM 12:24
환자 사망으로 기관 내 삽관 제거.
간 호 평 가 : 빠른 응급처치의 중
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②부작용
-대량 혹은 급속 투여 시 : 전해질 상실
-용량 초과 시 : bilirubin, lactate 수치가 높아질 수 있다.
-저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증
-열, 정맥염, 혈전증, 주사부위 통증
-장기간 투여 시 : 인슐린 생성에 영향 < 이를 낮추기 위해 인슐린을
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①대상자의 기도분비물은 여전히 많은 상태였고 양상도 끈적이고 진한 노란색이었다.
미해결
(충분한 수분을 공급하여 계속적으로 적절한 수화상태를 유지시켜주고 필요시 suction 관리를 지속적으로 해준다.)
②이후 ABGA 검사가 나가지 않아
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간호제공시 참고 자료가 되므로 정해진 약속에 따라 기록해야 한다.
체위는 일반적으로 앙와위(supine)를 취하나 수술 종류에 따라 다양하다. 마취기록지는 수술명과 기본 검사결과 및 마취 방법과 절차를 기록하며 수술과정 중 환자의 활력징
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간호사는 경험을 통해 좌약을 직장 내로 삽입한 후 손가락 주위로 내괄약근이 이완되는 느낌을 알 수
있어야 한다.
< 미터용량의 흡입기 사용 >
1. 실습목적
① 대상자에게 미터용량의 흡입기를 적절하게 사용할 수 있도록 교육한다.
2.준
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간호를 시행함.
분만부위를 소독하고 넬라톤함
② 분만 2기
시작시간 : 2011 년 6 월 30 일 PM 1 시 40 분
소요시간 : 30 분
파막여부 : 조기파막 자연파막 ∨ 인공파막
마취여부 : 전신마취
부분마취
국소마취 ∨
마 취 제 리도카인
분만시간 : 2011
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I C H
(Intracerebral Hemorrhage)
실습병원: 00대병원
실습병동: ICU
실습지도: 000교수님
학 번:
이 름:
목 차
Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
① 병태생리
② 질병의 정의
③ 원인
④ 증상
⑤ 진단
⑥ 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사
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