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간호진단
조직관류의 변화와 관련된 출혈의 위험
간호목표
- 단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 정상 혈액검사 수치를 얻는다.
- 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈과 저혈량 쇼크 증상이 나타나지 않는다.
간호계획 및
중재
(합리적 근거)
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대상자 옆에서 얘기를 오랫동안 나누면서 화장실을
가야한다는 생각이 잘 들지 않도록 함.
간호평가
- S : "밤에 화장실도 안가고 잘 잤어. “
- O : 17시 I/O check시 소변 본 횟수 1회
- 매 식후 환자는 처방된 약을 잘 먹음.
- 목표가 달성됨.
우선
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대상자는 퇴원하기 전까지 통증을 악화시키는 요인을 표현하였다.
9월 23일 대상자는 NRS 3점으로 감소하였고, 퇴원하여 자택으로 귀가하였다.
감각운동장애와 관련된 배뇨장애
간호사정
주관적자료
“소변보고싶지 않은데요. 마렵지도 않고
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장애가 있는가?(보청기, 보통대화시 잘 알아듣지 못한 상태 등)
YES
3
17.정서장애(불안, 슬픔, 분노 또는 우울 상태)가 있는가?
NO
총점4
간호계획(목표)
대상자는 낙상을 경험하지 않을 것이다.
-대상자의 낙상사정도구 기록지의 점수가 퇴원까지
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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 감각 및 고령과 관련된 배뇨장애
주관적 자료 :
배뇨시 치골상부의 통증과 불편감을 호소
객관적 자료 : I/O중에 배설량 감소
단기목표 : 대상자는 7일 이내
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간호사가 되어야겠다는 것과 둘째는 실제 수행에는 능숙하지만 이론적 지식이 결여되어 무균술이 결여되거나 대상자의 인격이 존중되지 않는 간호를 제공하고 있는 보호자와 간병인들에게 교육해 줄수 있는 능력을 갖춰 환자가 좀 더 질 높
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혈액손실과 관련된 증상에 대해 교육을 하였으며
침상안정을 취하도록 격려하였다.
진단번호
평 가 내 용
#4
대상자의 혈액검사 수치가 정상으로 회복되었기에 목표는 달성되었다. #건강사정
#수술후 기록
#투약기록
#간호진단 4개
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간호진단간호목표
단기 목표 : 3/11까지 환자가 Rt.foot의 통증을 호소하지 않는다
장기 목표 : 대상자가 Rt.foot의 통증을 호소하지 않는다
간호계획수행
-통증의 정도와 양상를 사정한다
(지속적인 동통은 순환장애 또는 신체배열에 장애가 있음
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간호활동을 할 수 있을 것 같다고 생각된다. 그리고 무의식 환자의 객담배출과 기도 청결, 구강 간호, 피부손상의 위험성, 배뇨장애를 세심하게 관찰해야 한다는 것도 알게 되었으며 환자만 지지할게 아니라 환자의 가족들도 정신적인 지지도
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간호계획
(11/28)
<장기목표>
대상자는 통증을 조절할 수 있다.
<단기목표>
대상자의 통증이 으로 감소한다.
<간호계획>
① 통증을 사정한다.
② 처방된 진통제를 투여한다.
- 통증의 완화는 초조감을 줄여주며, 안위를 제공한다.
③
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