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낙상 위험성이 거의 없음
25-50점: 낙상 위험성이 낮음
51-125점: 낙상 위험성이 높음
(단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음)
욕창위험도 평가도구(Braden scale)
이름: 김 o 년
나이 / 성별: 80 / 여
진료과 / 병동: OS / 7B
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폐색전증
[ pulmonary thromboembolism]
CASE STUDY
Ⅰ. 참고문헌
<폐색전증 >
1. 정의
전염병, 산욕, 하복부수술, 심장질환 등에서 심장 내, 하지 또는 골반정맥에 생긴 혈전이 혈류에 의해 운반되어 폐혈관을 폐색한 것.
2. 원인
폐색전증은 대부분
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낙상 위험성이 높아질 수 있으므로 이 내용을 ‘사정’에 넣어줍시다.
(6) 대상자의 기타 치료(항암치료, 수술치료, 재활치료 등)의 현황이나 계획일시
치료 또는 수술명
시행 목적
주 3회 실시
혈액투석
콩팥기능이 상실되어 다양한 중추신경
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낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽겠어”“어지러워...”
65세 이상의 노인
Dizziness (+)
기운 없어 보임
사이드 레일이 내려가 있음
팔과 발가락에 멍이 관찰됨
간호목표
단기목표
장기목표
대상자는 3일 이내에 낙상을
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8
36.3
8/19
36.3
8/17) 대상자의 체온이 38,0℃에서 37.0℃으로 내려간 것을 확인하였다. 8/18) WBC 수치가 10.25 10^3/㎕에서 8.06 10^3/㎕있는 것을 확인하였다.
간호진단
#3. 전신허약감과 관련한 낙상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“힘없어 죽
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