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폐색전증
[ pulmonary thromboembolism]
CASE STUDY
Ⅰ. 참고문헌
<폐색전증 >
1. 정의
전염병, 산욕, 하복부수술, 심장질환 등에서 심장 내, 하지 또는 골반정맥에 생긴 혈전이 혈류에 의해 운반되어 폐혈관을 폐색한 것.
2. 원인
폐색전증은 대부분
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낙상위험성”
(2) 간호사정
- 상세불명 편마비 진단
- 머리 일부가 side rail을 넘어있는 모습이 관찰됨
- 낙상 위험도 사정 점수 : 65점 고위험군
(3) 간호목표
1) 장기목표
- 대상자는 낙상을 하지 않을 것이다.
2) 단기목표
- 대상자는 5일 이내 side
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위험성
주간적 자료
객관적 자료
수행
평가
“보호자:기저귀를 안차고 화장실에 가신다고 하세요”
혼자서 지팡이를 짚고 화장실에 가는 모습이 모임
-낙상위험성에 대한교육을 실시함
-기저귀를 유지하도록함
-필요시 간호사를 호출하도록
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낙상 위험성
간호수집
-GCS에서 운동이 45 로나타났다.
-Rt 편측운동 장애로 인하여 Lt 쪽으로 치우치는 모습과, Lt쪽 침상난간을 잡고 계시며 머리는 침대 밖으로 향하여져 있는 모습이 자주 목격되었다.
-‘일어날꺼야’라는 말과 함께 자꾸 몸
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위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
목표
<장기목표>
대상
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부 팽만감을 감소시킬
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PTA
percutaneous transluminal angioplasty
경피적 혈관내 조영술
AIDS
acquired immuno deficiency syndrome
후천성 면역 결핍증
PTE
Pulmonary Thrombo
폐 색전증
AGE
Acute Gastro Enteritis
급성 위장염
AK
above knee
무릎 위 상급종합병원, 대학병원, 병원 - 필수 의학용어
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낙상 예방법, 욕창 관리 등등은 여러 개 모두 암기!
직무는 꼭 한팀당 의학용어 질문 받은 사람 적어도 2명씩은 있었으니까 꼭 기출은 암기해가기!
제가 받은 질문은 1. 자기소개(지원동기 포함)2. 왜 을지대 선택? 천안이면 순청향은? 단국대는?
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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폐쇄성폐질환 적정성 평가에서 1등급을 획득하며 환자에게 보다 최적화된 시스템을 운영하여 최상의 의료서비스를 제공하려는 노력과 의지를 보여줬습니다. 이를 통해 한양대학교구리병원은 다양한 분야에서 끊임없이 노력하고, 발전을 도
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