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배변에 대한 간호요구
성인간호학 7
1. 배변의 생리 및 정상 장배설 기전
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► 대장
• 구조
· 위에서 소화된 음식물은 십이지장, 공장, 회장을 거쳐 대장으로 이동
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변의 수분을 증가시켜 배변을 쉽게 하고 장 운동을 증가시킨다.
- 변 완화제는 변을 묽게 하여 부드럽게 배출 할 수 있도록 도와주어 변비로 인한 대상자의 불편함을 빠르게 해소하기 위함이다.
간호수행
1. 편안한 배변 환경을 조성하였다.
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간호사는 너무 쇠약하거나 도움을 청할 수 없는 실금환자는 배변을 했는지 자주 관찰해야 한다. 항문 주위에는 연성와셀린이나 아연화연고(zinc oxide) 등을 발라 피부를 보호한다. 연고는 피부를 축축하게 하여 건조해지고 갈라지는 것을 예방
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배변에 대한 간호요구
☞ 배변은 일정한 간격으로 자연스런 자극에 의해 일어나게 된다.
☞ 소화기의 배설물은 연동운동(peristalsis)에 의하여 대장을 통해 배설된다.
☞ 연동운동으로 대장의 상부쪽이 수축하면 아랫부분이 이완되어 배설물이
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배변간호
① 분만 후 배뇨곤란 → 방관팽만, 감염의 위험
- 분만 후 4-6시간까지는 배뇨하도록 교육
② 변비예방
- 분만 후 처음 며칠간은 변비 완화제나 하제사용
- 정기적인 배변습관, 적절한 수분공급, 섬유질이 풍부한 식이섭취 교육
3.회음
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간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginf
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대
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간호진단
Nursing Dx
영양부족
Altered nutrition
주관적 자료
Subjective data
“입 맛이 별로 없네.”
“속이 안 좋아.”
객관적 자료
Objective data
- albumin 수치가 낮다.
- 식사 후 식판에 음식이 그대로 있다.
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 대상
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손
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간호는 무엇인가요? ICP 증상은 심한 두통, 투사성 구토 유두부종입니다. / 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 30도 반좌위를 취해줍니다. 경부의 과도한 굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록 교육합니다. 배변 시 힘을 줄 수 있어서 관장
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간호사로서 성장하기 위해 보완이 필요하다고 느낀 약점이나 단점은 무엇인가요? 이를 극복하거나 개선하기 위해 어떤 노력을 기울였는지 구체적인 사례와 함께 서술해주세요.
<'비정형 정보로부터 핵심 패턴 도출' 학습 및 성과>
간호사
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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