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관 압박(심박출량 감소, 정맥귀환 감소)
<PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 경피경관적간담관배액법>
* 목적
담낭의 염증예방 간기능 호전
황달인한 가려움감소
비정상적 축척된 담즙 일시적 또는 영구적 배출 위함
* 시술전 검사
- 초
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의 소견으로 나타난다 1.혈관조영실 시술
1)복부 시술 TACE, GI stent insert, PEG insert, PTBD
2)혈관 시술 AVF, PTA, EVAR, IVC filter,
중심정맥관, catheter based thrombolysis
3) 기타 PCD catheter insert, Thoracentesis
2. 배액관의 종류와 적응증
3.Stopcock 사용법
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피부에 집락화- 소독비누(베타 스크럽이나 히비클렌)을 이용하여 샤워한다.
참고자료
기본간호학(하) 손영희 외 현문사
성인간호학 2 김조자외 현문사
기본 간호 실습 1. 배액관관리
2. MRSA
3. CTD
4. PTBD
5. 드레싱종류
6. MRSA
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tion(조영제 부작용 예방 - fever, urticaria, itching)
9. 배액관 관리
1) 준비물 - 10%베타딘 용액, 소독솜, 핀셋. 소독된 Y-거즈와 반창고, 10cc주사기. 생리식염수
2) 방법
① 배액관은 잡아당기면 빠지는 경우가 있으므로 주의한다.
② 배액관이 막힐 수
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on
- wall suction기에 연결할 bottle의 짧은통에 튜브 연결
-> y자커넥터를 이용, 환자 쪽에 연결될 chest tube의 짧은통에 연결
-> wall suction 쪽의 bottle에서 기포가 올라오는지 확인 hemovac, jp vac, penrose drain, PCD, PTBD, PTGBD, ERCP, PCN, CTD,
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관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지 중
- 호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동 시행중
- ROM운
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관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막
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배액관들 또 NS ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생
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관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성
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관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배액관이 분리되었을 경우,
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
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