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사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 간호사정
2) 진단
3) 간호중재
4) 기대효과
Ⅲ. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
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하기 위해서 섬유소, 프로타민 설페이트, 비타민 K 가 있다. 이러한 혈액 응고를 방지하기 위한 약물 치료와 혈액응고를 도와 출혈을 방지하기 위한 약물 치료는 치료 후 24시간 이내에는 대상 환자의 대부분이 회복되고 ,72시간 이내에는 모든
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을 지지하고 정확한
정보를 제공한다.
불안을 표출 할 수 있다.
질병에 대해 정확히 인식한다
불안 상태를 해결하기 위해 적절한 대처 행동을 취할 수 있다.
3) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
Ⅲ. 결론
DIC는 2차적으로 발병
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반드시 키트를 통해 진단 검사를 실시 하여야 한다.
(2) DIC환자를 위한 중재.
이 증상을 알기 쉬한 병증으로서는 그람음성간균에 의한 패혈증이나 급성 전골 수구성 백혈병, 그리고 요혈성 요독 증후군, 양수엔보리, 전치채반 조기박리, 기타
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DIC 환자의 간호
(1) 사정
진행 경과를 보면 처음에는 항응고 인자 (C단백, S단백, 항트롬빈Ⅲ) 들과 전응고 인자들이 과다하게 소모되고 결과적으로 Ⅷ인자, Ⅴ인자, 프로트롬빈, 섬유소원, 혈소판의 결핍을 초래하게 되는데 이 단계의 임상증상
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하였다
② 투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여하였다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수
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을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를
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환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자
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간호결핍
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 식사하시고 양치 하셨냐는 질문에
“아니, 안했어.” 라고 대답함
- 그럼 오늘 양치 하셨냐는 질문에
“안했어.” 라고 대답함
- 목욕 2회/주, 머리감기 2회/주
- 위생 등을 챙기라고 하면 짜증내었고,
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을 경감시킬 수 있다.
ⓔ 마약성 진통제는 장관 운동에 관여하는 것이 있어 마약을 투여 받았을 때 장관운동이 저하가 될 수 있어 변비가 나타날 수 있다.
ⓕ 신뢰하는 관계는 대상자의 생각과 감정표현을 증가시키고 계획된 통증치료의 효과
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하나요?
간호사에게 가장 중요한 가치관은 ‘존중’과 ‘책임감’이라고 생각합니다. 존중은 환자 개개인의 인격과 권리를 인정하는 태도를 의미하며, 이를 통해 환자와 보호자의 신뢰를 얻고 긍정적인 치료 환경을 조성할 수 있습니다. 책
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간호는?
① 점심 때 평소보다 많이 준다
② 설탕물 2/1컵을 마시게 하고 즉시 병원으로 후송한다
③ regular insulin 5 주입한다
④ 커튼을 치고 수면을 취하게 한다.
⑤ 마당에 나가 가벼운 운동을 하며 잠을 깨운다.
48. 환자를 편안하게 하는 병
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환자를 말해보라
+) 항암제 부작용
+) 항암제 약물 경막 외로 주입 시 샜다. 이때 간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하
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위한 검사
목적
항생물질의 감수성 반응검사로 적합한 항생제의 선택을 위하여 실시
용량재기
항생물질 주사제의 경우 피내 반응 시험은 일반적으로 생리식염수 혹은 멸균증류수로 희석해서 0.02cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digox
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하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의 칼슘 농도가 정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의
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