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간호사정】
1.대상자에 기본 정보
2. 간호 사정
1) 의식 수준
2) 활력증후
3) 영양
4) 배설...등등
【순환기계에 관련된 자료 수집】
1. 현병력
2. 과거력
3.가족력
4. 주호소
5. 개인의 식습관
6. 신체 검진
【진단적 검사】
1. 혈액학 검
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서울대학교병원 편저, (2003년), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 일반적 사항
Ⅴ. 신체 검진
Ⅵ. 현재력
Ⅶ. 자료분류
Ⅷ. 자료해석 및 문제진술
Ⅸ. 간호계획서
Ⅹ. 결
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간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적 검사 및 기타 자료
① ABDOMEN & CHEST (단순영상)
② EGD 식도위십이지장내시경(esophagogastroduodenoscop)
③ USG 초음파촬영술(ultrasonogram)
④ LFT 간기능검사(live
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간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식 사용), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황(4p의 양식 이용)
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
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서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원
간호과정 / 포널스출판사/ 이동숙, 홍영혜, 박미성 외 옮김 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(Disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및
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간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론 - 잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등
Ⅴ. 참
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저 / 포널스출판사 / 2015
간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013 I. 건강상태판정
II. 상태판정자
III. 상태판정과정
참고문헌
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서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원 간호본부 / 2011 1. 서론
2. 지역사회 간호과정
1) 지리적 특성
2) 일반적 특성
3) 주민의 건강수준
4) 교통 및 통신, 공공시설
5) 지역사회 자원
6) 자료 요약
3. 지역사회 간호진단
1) 자료
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및 목적
2. 문헌고찰
본론
1. 간호사정을 위한 기초자료수집
1)개인력
2)Nursing History
3)주증상호소
4)신체검진
5)검사소견
6)의학적치료계획-약물요법
2. PROBIEM LIST
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
결론
-실습소감
.참고문헌
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서울대학교병원편(2002)
· www. druginpo. co. kr
· http://www.diabetes.or.kr/ Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정(신
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