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보험급여를 받은 자가 제3자로부터 이미 손해배상을 받은 때에는 공단은 그 배상액의 한도 내에서 보험급여를 하지 아니한다.
Ⅷ. 국민건강보험법의 문제점과 개선방향
1. 문제점
(1) 재정통합과 형평성의 문제
국민건강보험법에 의한 건강보
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국민연금 납부예외자의 축소 (2) 산재보험의 비정규직 포함 적용
(3) 고용보험 ( 대상자 )의 확대 (4) 기초생활보장 수급자의 개별화 방안
2) 재정적인 과제
(1) 연금재정의 장기적 안정화
(2) ( 현실적인 해결 ) : 현재 적자상태인 건강보험의 재정
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
- 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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건강보호의 개념
2) 국민건강보험법의 목적과 특성
3) 건강보험의 목적과 특성
2. 입법 배경과 연혁
1) 의료보험법의 연혁
2) 국민의료보험법의 연혁
3) 국민건강보험법의 연혁
3. 내용
1) 적용대상
2) 운영조직
3) 보험급여
4) 재정 : 보
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국민의 의료보장권 보다 우선할 수 없는 것이다. 건강보험의 공급자는 가입자 대표인 건강공단에 진료비를 청구하고 이를 보험자가 직접 확인하고 지불하는 것이 원칙이다. 진료비 심사는 심사결과 청구금액 중 정당하다고 인정되는 소요비
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국민들이 체감했다면 보험료를 부담하여도 저항이 없었을 것이다. 그러나 의약분업은 불편했고 의료기관을 방문할 때에 국민의 본인부담도 늘어나기 때문에 보험료마저 인상하기 어려운 실정이다.
4) 건강보험의 보장성 문제
건강보험의
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직한 대안이라고 본다. 시범사업지역에서 노인주치의제도에 대한 시범사업을 할 필요가 있다.
셋째, 건강보험공단은 장기요양서비스 질을 향상시키기 위한 서비스 질 관리 및 평가에 대한 법적 역할을 가지게 되었다. 따라서 시범사업을 통
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보면, 일본의 건강보험제도는 1922년에 제정된 「건강보험법」에 의해 1961년에 달성되었고, 의료보험제도의 구조도 (건강보험, 선원보험, 국가공무원 등 공제조합, 국민건강보험제도등 다 보험체제)로 되어있다. 제도별로 상이한 본인 부담률
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보면, 일본의 건강보험제도는 1922년에 제정된 「건강보험법」에 의해 1961년에 달성되었고, 의료보험제도의 구조도 (건강보험, 선원보험, 국가공무원 등 공제조합, 국민건강보험제도등 다 보험체제)로 되어있다. 제도별로 상이한 본인 부담률
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건강보험의 적용대상은 원칙적으로 전 국민이다. 국내에 거주하는 국민은 의료보호대상자와 유공자 등 의료보호대상자를 제외하고 의료보험의 피보험자 또는 피부양자가 된다.
피보험자 : 보험에 의하여 보험사고 발생에 대한 직접 혜택을
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