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복강경 담낭절제술과 개복 담낭절제술의 비교
개복 담낭절제술
복강경 담낭절제술
마취방법
전신마취
전신마취
Position
Supine position
Reverse Trendelenburg
수술시간
1시간 30분~ 2시간
45분~1시간 30분
수술부위 통증
통증이 심하다
통증이 거의 없음
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담낭을 12mm trocar site로 꺼낸다. (GB가 너무 커서 나오기 힘들 경우 GB안의 stone을 먼저 꺼내기도 한다)
GB extracter를 준비한다
(stone fcp과 물 담긴 bowl을 준비한다)
Lap bag (M) prn 준비한다.
⑪ Bleeding을 확인하면서 irrigation 한다.
Anto 섞인 P/S가 충분
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경험해 보니 이해가 정말 잘 되었고 뇌수막염이나 동정맥류성형술, 담낭절제술, 치핵성형술, 복강경 담낭 절제술, 등등을 실제로 경험할 수 있는 유익한 시간이었다. 수술장의 무균법이 정말 중요하다는 것을 느낄 수 있었고 회복실안에서 경
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경감을 위해 제산제 투여
e) 오심, 구토 있으면 진토제
f) 감염 가능성을 감소시키기 위해 항생제 요법
g) 식이는 저지방 유동식을 하며 공복 후 과식은 피하도록 한다.
3. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)
(1) 복강경 수술의 역사
: (1982)
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경 3.2mm JP drain을 sub-hepatic space에 삽입하지 않았다. Laparoscope을 epigastric port로 이동 후 umblical port를 관찰하면서 peritoneum과 fascia를 one layer로 Vicryl 1-0 를 사용하여 봉합하였다. 복강내 CO2 gas를 충분하게 제거하고 trochar를 뽑아 출혈을 확인한 후 Vic
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경우
: 감염이 상행하여 급성난관염, 분비물이 복강으로 넘쳐 급성 골반 복막염, 만성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염, 골반 혈전성 정맥염, 하복부 정맥염 등
3. 치료 및 간호중재
- 입원하여 절대
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