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서론
복수란 복강내 체액이 축적된 것으로 몸 전체의 나트륨과 수분의 과잉 상태를 나타내는 병변 중 하나로 원인에 따라 여출성 또는 삼출성 양상을 띈다.
기전
1. 저충만(underfilling) 가설: 문맥압 항진증으로 인해 내장 혈관 바닥 내에 수
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복수가 차서 숨쉬기가 힘들어요.”
O : 산소포화도 92%
#2. Ascites
- 약물처방
(5% 포도당생리식염수+ 푸로세미드 20ml)
- 침대에 누워 휴식을 취하게 한다.
이뇨제를 통해 신장에서 오줌생산을 증가시켜 소금물을 제거함으로써 복수를 감소시킨다.
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Ascites control 상태와 전해질(BUN/Cr, Na/K)수치 어느 정도 교정되면 조만간 퇴원할 예정에 있습니다.
@ 참 고 문 헌
간호진단과 임상활용 서문옥 외 1988년 수문사
간호진단과 계획. 서울대학교 출판부, 서울대학교 병원
최신 임상 간호 매뉴얼 Sigma
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Alcoholic hepatic failure, with Ascites Case Study
1. 간호력
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2. 질병에 대한 기술(Liver cirrhosis-Alcohol 위주로)
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2
1) 병인론
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복수천자 후 복부팽만이 줄었지만 여전히 남아있다고 말하였다.
2. 대상자의 I/O가 균형적으로 유지되지 못하고 있다. (이뇨제를 투여 받고 있지만 배설량이 적다.)
3. 대상자의 복부둘레가 감소하였다.
6/2 78.5cm
6/3 70.1cm
간호사정
목표
계획
중
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