|
관련된 비효율적인 기도 청결/기침, 비강폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상/ 감염과 관련된 고체온/환경 변화(치료, 입원)와 관련된 불안/빈혈, 어지러진 환경과 관련된 낙상 위험성/침습적 절차, 분비물 정체와 관련된 감염위험성이라는 6개의
|
|
|
문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
|
|
|
관련된 비효율적 호흡양상\', \'면역체계 미숙과 관련된 감염위험성\', \'잦은 구토와 관련된 흡인 위험성\', \'소변대변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성\' 총 4가지의 간호 진단을 내릴 수 있었고 그에 맞는 간호 수행을 하였다.
연
|
|
|
호흡기 파트를 배우지 못했지만 이번 실습으로 그 질병에 대해 많이 배웠고 완벽하진 않겠지만 문헌고찰로 알게 된 것도 무시하지 못할 것입니다.
며칠 남지 않은 고신대 실습에서 박차를 가하고 이번 실습에서 부족했던 적극적인 모습과 이
|
|
|
호흡양상을 정상적으로 유지하기위해서는 수시로 EKG monitoring을 사정하고,
주위를 조용하게 하고 자극을 최소화하여 산소요구량을 줄여주어야 한다. 이뿐만아니라, 간호사선생님과 부모님의 정성이 깃든 진정한 간호와 지지가 더 중요시 되
|
|
|
관련된 고체온, 2. 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상, 3. 기관지 폐색과 관련된 수면장애 라는 진단을 내리고 이에 알맞은 간호중재를 하였다. 그 결과 환아는 기침 횟수도 줄어들었으며, 체온도 정상범위로 유지하였고, 밤에 잠
|
|
|
적인 비누를 사용하지 않았다.(수건목욕만 시행함.)
Incubator 안의 온도와 습도를 3시간마다 활력징후 측정시 함께 사정하였다.
피부와 직접 닿는 기구를 부착할 때 종이 반창고를 사용하여 자극을 최소화하였다.
빌리루빈 수치를 monitoring 함
|
|
|
]
[자가간호]
진단 검사 및 치료
1) Vital sign
2) Chest X-ray
3) 진단 검사
4) 임상병리 검사
5) 치료약물
간호과정 적용
간호진단 : 기도 이물질과 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단 : 선천적장애와 관련된 의사소통 장애
결 론
|
|
|
호흡양상을 관찰한다.
- 2시간마다 호흡횟수, 리듬, 깊이, 노력을 주의 깊게 관찰함.
사정일
5/28 (8Am)
5/28 (MD)
5/28 (2Pm)
5/30 (8Am)
호흡횟수
26
24
22
20
- 호흡시 대칭적인 흉곽운동, 피부색을 관찰함.
- 폐음을 청진함.
▷ 환자의 산소화 상태를 체크한
|
|
|
호흡이 관찰되어 7/11일 ventilator를 달았다. (by RN)
(FiO2:0.21, PEEP/CPAP:6/bubble, Flow Rate 10)
- ventilator 연결한 후 무호흡이 관찰되지 않았다.
평가
- 7/10일 무호흡이 4차례 관찰되었지만 11일 ventilator를 연결한 후 무호흡이 관찰되지 않은 안정적인 모습
|
|
메뉴펼치기
