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이 갑자기 생긴 경우나 ,체중이 늘면서 소변량이 감소한 경우 ,부종이 지속적이고 가라앉지
않을 때 ,국소 부종인 경우 ,기침이 나고 숨이 찰 때 ,부종과 함께 통증이 있을 때는 반드시
의사의 진찰을 받도록 합니다 .
부종이 있을 때 습관적으
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부종을 조장할 정도의 중증도를 가진 심부전 증거가 있는가 여부를 결정하여야 한다. 마지막으로, 환자가 충분한 소변량이 있는가 여부 또는 의미있는 저뇨증이나 심지어는 무뇨증이 있는가 여부를 결정하여야 한다.
REFERENCES
CODY RJ et al: Regul
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소변량이 1.5~2.5L를 유지하고 수분섭취량과 배설량의 균형이 맞는다.
-의식상태 및 지남력을 사정한다.
-피부색과 체온을 사정한다.
-하지의 부종과 복수 등을 관찰한다.
-활력징후를 1시간마다 모니터한다.
-섭취량과 배설량을 측정한다.
-매일
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부종과 통증을 경감시킨다.
장기목표 : 퇴원전까지 혈중 BUN과 Cr의 수치를 떨어뜨린다. (수치가 더 이상 올라가지 않도록함)
간호계획
1) 의식상태 및 지남력을 사정한다.
2) 섭취량과 배설량을 측정한다.
3) 시간당 소변량이 30cc 이하이면 즉시
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부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다. 부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있
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소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대변폐색의 합병증
장음, 변의 굳기, 색, 굵기, 잠혈 사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈
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소변량 측정 주의사항
79. 기도폐색 시 처치 방법.
80. prn order 관련 질문
81. 청진기 사용방법
82. 조직검사 시행 후 간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해 말해보라
86. endotracheal tube 삽입 목적
87. 수술 후 금식유
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부종
119. PICO가 무엇인지: 근거중심 임상 접근 모델을 의미하는 것으로 최상의 근거를 통해 근거 기반 간호를 실향할 수 있게 하는 도구입니다.
120. 마지막으로 하고 싶은 말 : 우선 면접자리에 불러주셔서 너무 감사드리고 피곤하심에도 불
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소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80mg 투여해야 하는데 4% lidocaine에는 800mg/20ml/V가 들어있다. 몇 ml를 투여해야 하는가?
정답) 2ml
8) 당뇨병환자에게 알맞은 간호중재를 고르시오
정답) 발에 습기 없이 잘 말리
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