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간호 중재 : ① 통증의 정도를 사정한다.
분만전
분만 후 당일
현재
8점-몸이 무거워 허리에 더욱 힘이 실림
10점-배도 아프고 허리도 아프고 너무 아팠음.
6점- 배도 덜 아프고 허리도 많이 편안해짐.
→통증의 강도 : 통증척도(10점 만점)로 사정
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분만진행 단계 사정 방법
1. 활력징후
2. 자궁 수축 정도 사정
3. 질검진
4. 복부 촉진(Leolold\'s maneuver)
5. 태아 심음 사정
◆일반적인 불편감
◆위협적인 증상
◆분만 1기 간호
1. 잠재기
2. 활동기
3. 이행기
-경관 개대
[사정]
[간호중재]
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대한 정보를 제공함
- 부모와 아기의 초기 애착 징후를 관찰함 1. 분만 3기(third stage of labor)
1) 태반박리기
2) 태반 만출기
3) 간호사정
4) 만출 태반의 사정
5) 간호중재
6) 간호관리
2. 분만 4기
1) 간호사정
2) 간호중재
3) 간호관리
분만3기 태반박리기, 분만4시 태반만출기, 분만3기, 분만4시, 태반박리기, 태반만출기, 만출태반의사정, 분만3기간호중재, 분만3기간호관리, 분만4기,
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분만1기 간호중재
1) 분만을 위한 신체적 준비
(1) 관장
-대장이 비워져서 선진부 하강으로 더 쉽게 해주고, 분만시 오염을 방지
-비눗물관장 : 세척관장(장을비워줌), 장연동 운동은 자궁수축을 자극, 분만시 오염방지, 직장
이 비어 산도확장에
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간호평가
1) 단기목표
환자는 간호 중재 후 24시간 이내에 진통 사이에 2~3시간 연속 수면을 취할 수 있었으며, 피로감이 10점 중 4점으로 감소했다. 낮 동안 졸림도 완화된 것으로 확인되었다.
2) 장기목표
분만 전까지 환자의 수면 시간이 점차
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