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대한 정보를 제공함
- 부모와 아기의 초기 애착 징후를 관찰함 1. 분만 3기(third stage of labor)
1) 태반박리기
2) 태반 만출기
3) 간호사정
4) 만출 태반의 사정
5) 간호중재
6) 간호관리
2. 분만 4기
1) 간호사정
2) 간호중재
3) 간호관리
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분만진행의 사정
(2) 산부의 건강사정
(3) 태아의 건강사정
4) 간호중재
(1) 산부간호
(2) 태아만출
(3) 회음절개술
(4) 신생아 간호
3. 분만 제 3기
1) 증상
(1) 태반 박리기
(2) 태반 만출기
2) 간
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태반의 가운데 부분이 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이고 태반
이 나온 후에 출혈이 있는 경우(산모의 약80%)
Duncan기전- 질구에 울퉁불퉁한 모체면이 먼저 보이는 경우. 태반 만출 전후로 출
혈이 많다.
4) 분만4기
* 회복기. 출산 후 1-4시간
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회음패드로 오로 상태(양, 색깔, 냄새)를 * 오로와 합병증(감염, 출혈)을 구별하기 위한 자료를 제공
관찰한다 한다 분만 제 1기
- 잠재기
- 활동기
- 이행기
분만 제 2기
분만 제 3기
- 태반 박리기
- 태반 만출기
분만 제 4기
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분만의 전구증상
5) 분만기전
6) 분만 각각의 소요시간
7) 분만과정에 영향을 미치는 요인
8) 분만단계
2. 분만단계
(1) 분만 1기 (개대기. First Stage)
(2) 분만 2기(태아만출기. Second Stage)
(3) 분만 3기(태반만출기. Third Stage)
(4) 분만 4기 (회
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간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2
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사정하였다
평가
위 점막 자극을 최소화하여 속 쓰림 증상을 호소하지 않았다
참고 문헌
1. for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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분적으로 달성됨
불안과 관련된 환경 인지장애
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“여기 어디야? 나 집에 갈래 집에!!”
“얘(딸)야, 저 건너방 가서 내 책좀 가져오거라.”
“여기 내방인데? 너네 누구야? 나가”
“뭐야 내몸에 무슨짓을 하
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분
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분마다 v/s을 측정하고 I/O를 감시하여 지속적으로 환자를 monitoring 합니다. 이후 간호관리자나 선임간호사에게 알려 혈액은 혈액은행에 반환하고, 지침에 따라 보고서를 작성합니다.
수혈을 하던 환자가 발열, 창백, 호흡곤란 등 반응 나타낼
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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간호사가 가서 확인해 보니 수술 부위가 벌어져 있고 선홍색이 보이는 상황. 이 때 자신이 담당 간호사라면, 내릴 수 있는 간호진단 1개, 추가적으로 사정해야 할 것, 간호 중재 3가지 이상
<1차 면접>
- 1분 자기소개
- 케이스 발표 후 그것
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