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레오폴드 복부 촉진법
2. 라마즈 호흡법
3. 적절한 체위변경
4. 방광 상태 사정
5. 산소 요법
6. 정상분만단계
7. 태아전자감시장치(EFM) 판독
8. 분만의 생리적 기전
9. 분만 시 태아 상태 모니터링
10. 분만간호 내용
11. 분만 간호의 목적
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분만 산모의 급성통증과 관련된 자궁수축 관리에 대한 간호사의 인식.\" 산부인과간호학회지, 23(1), 39-47.
4. 송지은, 김은영. \"자연분만을 경험한 여성의 자궁수축에 의한 급성통증에 대한 간호중재의 효과: 체위변경과 호흡법 중심으로.\" 간
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변경을 같이하니까 통증이 감소된 것 같아요.”
간호진단 #2 분만과정과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료(Subjective data)
객관적 자료(objective data)
1. \"아기는 언제 나와요. 오늘 안에 나오나요?\"
2. \"아프기만 하고 아기가 안나올 수도 있나요?
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분만 케이스스터디(CaseStudy)
1. 산부 건강사정 및 신생아 간호사정
2. 진단검사
1) ABO & RHh Type
2) 매독검사(VDRL)
3) 간염검사
4) 풍진검사(Rubella)
3. 분만 진행
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기
Ⅲ. 만성폐쇄성폐질환 케이스스
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분만(nomal spontaneous vaginal delivery)
1) 정의
2) 분만단계
3) 분만기전
4) 간호중재
2. 유도분만(Induced labor)
1) 정의
2) 적응증
3) 금기증
4) 간호중재
3. 겸자분만(Forceps delivery)
1) 정의
2) 합병증
4. 흡인만출(Vaccum extraction)
: 특수 진공 흡
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡,
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체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자
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체위변경을 할 수 있을 것이다.
S: 응, 지금 통증 거의 없어. 0점이야 0점!
->기대결과 달성됨
S: 발을 못 움직여서 그러는데 발 뒤꿈치에 뭐 좀 대줘. 자꾸 아프네.
->기대결과 달성됨
보호자가 change position의 올바른 방법과 중요성에 대해 이
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체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니다.
수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응 알러지 반응이 있는데, 부작용 발생 하면 수혈을 중지하고 새로운 set로 생리식염수 연결하여
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체위변경 및 조기이상은 호흡기능을 자극하며 장내가스 배출에 도움이 됩니다.
-향수병 괜찮을 것 같나:
저는 서울에서 직업을 얻는 것을 목표로 열심히 해왔고 입사하여 더 많이 배우고자 하는 열정이 큽니다. 또한 서울에는 고등학교 시절
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체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상 목욕( 혈액순환 자극, 피부 관찰)를 시행한다.
*마사지
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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체위변경하는 것을 보고, 근거에 기반을 두어 통나무굴리기법을 설명해드렸습니다. 이때 보호자는 알기 쉽게 설명해준 것에 고마움을 표현하며 신뢰관계를 형성할 수 있었습니다.입사 직후, 특유의 성실함으로 병동에서 사용하는 약물과 실
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