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분만 4기 (회복기, Fourth Stage)
1) 정의
- 분만 직후 1시간 정도를 말하며 자궁의 출혈이 가장 흔하다.
- 분만 후 출혈의 약90%이상이 이때 발생하기 때문에 상당히 중요한 시간이다.
- 만삭 임신의 자궁은 본래의 크기로 되돌아가기 위해 수축을 하
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우상방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을 어렵게 하고 산후출혈을 초래하게 된다. 간호사는 산모에게 배뇨를 권하고 필요시에는 인공도뇨를 시행해야 한다. 분만과정
1.분만1기 간호
2.분만2기 간호
3.분만3기 간호
4.분만4기 간호
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기도의 분비물, 양수 등을 흡인해 내야함
-신생아가 정상 만삭아인 경우에는 분만 후 탯줄박동이 멈춘 후에 집게나 무명실을 이용하여 제와 가까이에서 결찰함
4)회음절개술(episitomy)
-정중선절개법, 측방절개법(좌, 우)
3.분만3기(placenta delivery)
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기’를 시행하며 코로 들이마시고 입을 오므려서 숨을 내뱉기 1회 시행 후 다시 코로 들이마시고 숨을 참고 배꼽을 향해 힘을 주라고 격려함.
→회음을 절개하고 난 뒤에는 힘을 빼고 ‘후~!후~!후~!’숨을 내시라고 격려함.
→가족 분만실로
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분만3기>
1)간호사정
v/s check
실혈량,열상 유무 관찰
태반,제대검사
-태반검사(태반결손여부 확인)
제대삽입위치, 태아면 혈관상태, 태반소엽 위치, 다 있는지 확인, 석회화 부위 관찰
-제대검사 : 제대길이, 제대 매듭여부, 혈관 수 확인
2)간
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기본간호술기 중에 어려워하는 것/ 자신있는 것
77. 간호사의 자긍심을 말해보아라
78. 산모의 아이가 기형아인 것을 알고 낙태하고 싶어할 때 어떻게 할건지?
79. 산모와 아이가 둘 다 위험한 분만일 때 누구택할건지
80. 환자 사생활 및 개인
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기관지를 폐쇄시켜서 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있는 기관지 분비물을 감소시키기 위해 투여합니다. 첫 용량으로는 최소 2mg에서 최대 6mg까지 투여할 수 있으며, 경증 또는 중등도 환자에겐 5~10분 간격으로 투여합니다.
정상분만 후 좌욕의
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