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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“죽어라”는 소리가 들린다고 함
“죽어야 할 것 같아요”
“죽으면 어떻게
1. 2011년 자살시도 경험(+)
2. 주호소 : 환청, 환시, 불안
간호진단
#1 환각과 관련된 자살위험성
간호목표
단기목
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간호학, 현문사
- 최순희 외, 간호과정, 현문사
- 김강미자 외(2008), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
이정원, 나숙희(2005), 정신분열병 환자와 일반인의 내외통제성, 여가활동 및 양가감정과의 관계, 교육
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관련된 불안
1
# 2
심리적 불안정과 관련된 자살 위험성
2
# 3
무력감 및 동기결여와 관련된 자가간호결핍
3
# 4
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
4
# 5
자기에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
5
3. 간호 과정
주관적
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관련된 불안
3. 질병과 관련된 심장 조직관류 감소 위험성
4. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
5. 자가간호와 관련된 지식부족
※ 참고문헌
1. 서울대학교병원 간호본부(2011). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
2. 조경숙
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간호평가
대상자는 입원할 때 마음의 준비를 했지만 여전히 불안하다고 말함(12/15)
대상자의 불안 사정 척도 점수는 4점임(12/15)
간호목표 달성하지 못함
황산마그네슘 치료와 관련된 낙상위험성
간호과정
내용
Date
12/7 ~ 12/15
간호사정
주관적
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간호학Ⅱ : 김금순외(2012) : 수문사
수술간호 실습지침서 : 구숙희외(2002) : 수문사
임상검사와 간호 : 송경애외(1992) : 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 : 김금자외(2012) : 현문사
간호과정 실무지침 : 서울대학교병원 간호본부 엮음 : 서울대학
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간호학 Ⅰ,수문사,2015년 1월 20일
7)양선희 외,기본간호학 Ⅰ,현문사,2014년 1월 20일
8)양선희 외,기본간호학 Ⅱ,현문사,2014년 1월 20일
9)성미혜 외,간호과정의 적용,수문사,2015년 3월 2일
10)사진-http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839395&cid=55647&categoryId=5
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징후 (수정하기)
(5) Asthma의 진단
(6) Asthma의 치료 및 간호
2) 사례연구 아동 간호사정
가. 인구학적 자료
나. 방문이유(주호소)
다. 현병력
라. 과거력
마. 가족력
바. 임상검사결과
사. 약물치료
아. 간호과정 적용
3. 결 론
참고문헌
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감
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“간호사 선생님의 말씀을 듣고 나니 마음이 한결 편안해졌어요. 이제는 치료 열심히 받을 수 있을 것 같아요.” 라고 말하였다. -간호과정(성인 간호학)
-간호 진단
#1 위장 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
#2 출혈과 관련된 불안
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