A+ 조현병 정신간호케이스 간호진단5개 간호과정 1개

소개글

A+ 조현병 정신간호케이스 간호진단5개 간호과정 1개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목차>

Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------p.3~10

1. 문헌고찰




Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------p.11~28

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정




Ⅲ. 참고문헌---------------------------------------------------------------p29

1. 참고문헌

본문내용

상, 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성조절장애, 간기능이상, 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진 등
금기증
중증의 근무력증 환자
이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민 반응 환자
중증의 호흡부전 환자
수면무호흡증후군
알코올 또는 약물성 환자
강박증 환자
중증의 간부전, 신부전 환자
약물투여 시 주의사항
&
대상자 및 가족 교육내용
이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡 억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적관찰 하도록 한다.
고령자에서는 운동실조, 과진정 등의 이상 반응이 나타나기 쉬우므로 소량부터 투여를 시작하는 등 신중히 투여한다. 한다.
2. 간호진단
간호진단
번호
간 호 진 단
우선 순위
# 1
복합적 요인(왜곡된 사고, 환청)과 관련된 불안
1
# 2
심리적 불안정과 관련된 자살 위험성
2
# 3
무력감 및 동기결여와 관련된 자가간호결핍
3
# 4
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
4
# 5
자기에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
5
3. 간호 과정
주관적 자료
객관적 자료
- “저는 게임같은거 잘 못해요”
(05.24. SN 프로그램 중)
- “저는 제가 뿌듯했던 적이 없던 것 같아요”
(05.23 마인드 브릿지 중)
진단명 : Schizophrenia(기타 조현병)
주호소 : 우울, 불안, 환청, 무력감, 초조함.
어깨가 쳐져 있고 힘 없는 모습이 관찰됨. 비참여적이다. (05.24 SN 프로그램 중)
- 의기소침하고 근심이 많은 표정으로 일관함.
(05.23 마인드 브릿지 중)
혼자 쇼파에 앉아 허공을 응시함.
(05.23 쉬는 시간 중)
간호진단 : 복합적 요인(자기에 대한 부정적인 인식, 우울, 불안, 무력감)과 관련된 자존감 저하
간호목표
장기목표 : ① 대상자는 퇴원 시까지 자신의 장점 3가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 퇴원 시까지 로젠버그 자존감 척도 검사에서 20점 이상을 기록한다.
단기목표 : ① 대상자는 2일 이내에 자신의 장점을 2가지 이상 말할 수 있다.
단기목표 : ② 대상자는 2일 이내에 자신에 대한 긍정적인 생각을 말과 행동으로 표현한다.
간호계획 (이론적 근거)
진단적 계획
1. 대상자의 자존감 정도를 사정한다.
로젠버그의 자존감 척도를 이용해 대상자의 자존감 척도를 사정한다.
Rosenberg self-esteem scale
대체로 그렇지 않다.
보통이다.
대체로 그렇다.
항상 그렇다.
나는 내가 다른 사람들만큼 가치 있는 사람이라고 생각한다.
1
2
3
4
2. 나는 가끔 내가 꽤 좋은 성품을 가졌다고 본다.
1
2
3
4
3. 나는 좋은 자질을 여럿 가지고 있다고 생각한다.
1
2
3
4
4. 나는 대부분의 사람들과 같이 잘 일 할 수 있다.
1
2
3
4
5. 나는 내가 자랑할 것이 많은 사람이라고 생각한다.
1
2
3
4
6. 나는 내가 쓸모있는 사람이라고 느낀다.
1
2
3
4
7. 나는 적어도 내가 다른 사람들과 평등하게 가치있는 사람이라고 생각한다.
1
2
3
4
8. 나는 나 자신을 아끼고 존중하는 사람이다.
1
2
3
4
9. 결과적으로 나는 성공할 사람이란 느낌이 든다.
1
2
3
4
10. 나는 긍정적인 마음으로 나를 대한다.
1
2
3
4
10-~19점 낮은 자존감
20~29점 보통 자존감
30점 이상 건강하고 바람직한 자존감
1. 자기 자신에 대하여 평가하는 자아상을 자존감의 방영으로 보고 이를 측정하는 척도인 Rosenberg(1965)의 척도를 사용하여 자존감 정도를 사정함으로써 대상자의 상태를 객관적으로 알 수 있다.
치료적 계획
1. 감정표현에 도움이 되는 환경을 제공한다.
대상자와 대화 시, 비밀 유지를 약속하며 사생활과 관련된 대화는 둘만 있을 때 한다.
적절한 언어적, 비언어적 반응을 사용하며 적극적으로 경청하고, 개방형 질문을 한다.
대상자가 조급해하지 않도록 충분한 시간을 대화한다.
1. 감정표현에 도움이 되는 환경을 제공하는 것은 대상자가 가진 근심, 두려움 그리고 자신의 생각을 표현할 수 있도록 도와주며, 대상자가 가진 근심 걱정거리를 파악하고 대상자의 능력과 강점을 존중 해준다.
2.매일의 활동계획을 세우고, 실천할 수 있도록 격려한다.
활동계획을 통해 낮병원에서 진행하는 프로그램에 참여하고, 실천한 뒤, 정리하도록 격려한다
2. 매일의 활동계획은 부정적 반추나 슬픔과 관련된 비활동성을 조절하는데 도움이 된다.
교육적 계획
1.. 자존감을 향상시키는 방법에 대해 교육한다.
자존감 향상 프로그램에 적극적으로 참여하기
자신을 용서하고 격려하기
긍정적으로 생각하기
자신을 너그럽게 바라보기 등
1. 대상자가 자존감을 향상시키는 방법을 배움으로써 자존감 향상에 도움을 줄 수 있다.
2. 자신에 대해 긍정적으로 표현하도록 교육한다.
자신의 장점 적기
부정적인 자기표현 하지 않기
자신에 대한 긍정적인 느낌을 표현하기
2. 자신의 장점에 대해 적어보게 함으로써 인지 행동치료의 대안의 탐색을 통해 자긍심을 높이는데 긍정적인 영향을 줄 수있다.
자신에 대한 긍정적인 느낌을 말로 표현함으로써 자신에 대한 대상자 자신의 생각을 알 수 있다.
3. 긍정적인 자아 존중감 형성에 도움이 되는 활동에 참여할 수 있도록 대상자를 격려하고 교육한다.
대상자가 쉽게 성취감을 느낄 수 있는 활동에 참여하도록 격려한다. (컬러링 북, 공예 활동 등)
3. 부정적인 행동을 긍정적인 행동으로 전환함으로써 자아존중감을 증진시킬 수 있는 대안을 모색하는 것이 필요하다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 참고문헌
1. 대표저자 이숙. 정신건강간호학. 신광 출판사. 282~296p
2. 대표저자 김명애(2016), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 614~620p
3. 약학정보원 의약품검색 의약품 상세정보
https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
4. 배하나. (2014). 성인에서의 한글판 로젠버그 자기존중감 척도의 신뢰성과 타당성 연구
https://scienceon.kisti.re.kr/srch/selectPORSrchArticle.do?cn=ART001856308

키워드

조현병,   정신간호케이스,   정신간호학,   간호진단,   간호과정