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간호과정- Progress note(nursing Dx.)
1. 수술과 관련된 불안
간호진단 및 자료
간호사정
주관적 자료
1. 환자의 불안 호소 : “어휴. 몇 번했어도 할 때 마다 떨리네”
2 환자의 불안 호소 : “수술하면 이번에는 괜찮아지겠지?”
객관적 자료
1. 잦은
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관련된 낙상의 위험성
s:“침대에서 못내려가겠어요. 넘어지는거 아니예요?
o:부축해주기 전까지 침대에서 밑으로 내려오지 못하시는 모습 보이심.
간호과정
간호진단
1. 골절과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“옆구리가 너무 아파요.
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또한 내가 제공하는 간호로 대상자의 상태가 조금씩 호전되는것을 보며 자신감을 갖게 되었다.
참고문헌
성인간호학 수문사(2011)
네이버 지식백과
국립암센터 I. 서론
II. 문헌 고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론
참고문헌
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약점
9) 의학적 진단명
10) 임상병리검사
11) 임상심리검사
12) 대상자가 복용하고 있는 약물
2. 간호과정
Assessment
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
Nursing
Intervention
Evaluation
Assessment
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
Nursing
Intervention
Evaluation
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간호과정
우선
순위
간호문제
간호진단
관련요인
진단명
1
수술
수술을 요구하는 질병과 관련된 불안
불안감
2
수술
외과적 절개와 조직손상과 관련된 통증
통증호소
간호진단 1 : 수술을 요구하는 질병과 관련된 불안 간호사정
주관적 자료
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불안감도 감소되었고, 통증도 많이 완화된 것같다며 감사의 인사를 전했다. 간호를 하면서 아쉬운 점은 보다 더 많은 이완요법, 전환요법에 대해 교육해드리지 못해 아쉬운 점으로 남았다.
6) 간호과정
간호진단 2. 장기간 부동과 관련된 활동
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간호중재
이론적근거
치료적
①조용하고 차분한 환경을 제공한다.
외적인 자극을 감소시켜 이완을 촉진시킨다.
②환자의 이야기를 경청하고 대화하는 시간을 갖는다.
환자의 불안감을 최소화시킨다.
교육적
①수술의 필요성, 수술과정, 예견
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과정 손상
- 재난과 관련된 외상후증후군
- 불안과 관련된 심혈관/호흡기계 반응
- 친숙하지 않은 환경적 경험과 관련된 두려움
- 현존하는 위기의 만성화와 관련된 극복력 손상의 위험
- 상실과 관련된 환경변화 스트레스증후군
(3) 간호계획
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Case대상자를 정할 때 공부해보고 싶었던 호흡기계 질환 중에서 장기간 입원하여 오랜 시간 동안 연구할 수 있는 폐렴을 우선순위로 정하여 사례연구 대상자로 선택하게 되었는데, 아동을 대상으로 간호과정을 적용해본 것은 처음이라서 걱정
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불안을 야기하는 많은 요인이 있다. 그 중 수술과 관련된 불안이 있는데 이럴때에도 먼저 환자가 정확히 어느 부분을 불안해하는지, 얼마나 불안해하는지 사정한뒤 적절한 간호중재를 해주면 되겠습니다. 수술일 경우 어떤 과정으로 진행되
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