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간호과정 기록지
# 2. Nursing Diagnosis: 불확실한 예후와 관련된 불안 ( 7월 3일)
Subjective Data
“수술하다가 잘못되면 어떡하죠?”
“수술했는데 통증은 언제 괜찮아져요?”
“퇴원하고 다시 아프면 어떡해요.”
Objective Data
수술 전 질문에 대답하지
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간호학 하권 제6판. 현문사. p,293-407
- 왕명자 외 공저(2012), 건강사정. 현문사. p.489-519
- 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사. p,199-299
- Medic Media(2013), for nurse REVIEW BOOK, 도서출판 의학서원
- JUdith M. wilkinson(2008), 간호의 전문성 증
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으
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간호과정 6
①사정 - 주: “이 병이 재발이 잘 된다고 하던데 재발 되지는 않겠지”
- 객: 과거력에서 직업상 스트레스를 많이 받는다.
과거력에서 커피를 많이 마신다.
②진단 - 불확실한 예후와 관련된 불안(4/14~)
③목표 - 불안이 감소되었다
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간호학 / 수문사
권혜영 외 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
최정신 회(2003). 성인 내외과 간호학. 형설출판사.p648~652 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단을 위한 검사
3. 약물
4.간호과정
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간호
7) 합병증
3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사
(6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류
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약물 종류 문헌고찰
5. 투여 약물
6. 조기수축 문헌고찰
7. 비정상 자료 수집
-객관적
-주관적
8. 간호진단
9. 간호과정
이론적 근거도 포함되어 있음.
-약물 부작용과 관련된 급성통증
-불확실한 예후와 관련된 불안
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간호와 비판적 사고 1 군자출판사 제왕절개분만
Ⅰ. 질병연구
1. 정의
2. 적응증
3. 금기증
4. 장, 단점
5. 제왕절개술의 유형
6. Pfannenstiel Incision(복부 반월형 횡절개)의 수술과정
7. 분만준비
8. 예후/ 합병증
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
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간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심박출량 감소
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휴식 및 수면을 방해하지 않는 조용한 환경을 제공하였다.
대상자의 호흡이 27회에서 20회로 돌아왔다.
대상자가 불안하지 않음을 말로 표현하였다.
None
RR:27회/min
안절부절 1.간호사례
2.간호과정
( 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 )
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