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변화등....)
3. 진단적 검사 및 기타자료
(대상자의 검사결과)
4. 진단적 검사 해설
(대상자가 실시한 검사에 대한 해설)
5. Medication
(대상자에게 투여한 약물의 용량과 효능에 대한 설명)
6. 간호진단 목록
7. 간호과정(진단3개)
참고문헌
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간호과정 기록
날짜
번호
간호진단
의미있는 자료
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가
해결 날짜
2/27
#1
수술절개 부위와 관련된 감염의 위험성
주관적 자료
객관적 자료
-Intact canal wall mastoidectomy
-TypeⅠtympanoplasty
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일반적 정보.
2. 간호력
3. 병력
4. 질병에 대한 고찰.
5. 신체검진.
6. 진단검사.
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
8. 간호과정.
9. 81병동(IM) 실습을 하면서 느낀점.
10. 참고문헌.
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Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자 료 및 방 법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
(1) 정의
(2) 종류
(3) 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
(1) 치 료
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변화등....)
3. 진단적 검사 및 기타자료
(대상자의 검사결과)
4. 진단적 검사 해설
(대상자가 실시한 검사에 대한 해설)
5. Medication
(대상자에게 투여한 약물의 용량과 효능에 대한 설명)
6. 간호진단 목록
7. 간호과정(진단3개)
참고문헌
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문헌고찰
▷ 병리 및 생리
▷ 원인
▷ 적응증
▷ 장단점
▷ 증상 및 징후
▷ c/sec 유형
▷ 진단
▷ 치료 및 간호
III. 본론
▷ 대상자 소개
▷ 간호사정
▷ 입원 후 경과
▷ 간호과정 적용
-간호진단
▷ 결론
▷ 참고문헌
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간호진단/문제목록 우선순위
1. 체액불균형 위험성: 세포 외액량 과다
2. 영양부족
3. 가스교환장애
4. 비효율적 기도개방
5. 감염위험성
6. 피부손상위험성
7. 낙상위험성
Ⅳ. 간호과정 적용
사정 자료
간호
진단명
목표설정 및 계획단계
수행 및
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간호
❺ 수술후 간호
❻ 퇴원 후 교육
Ⅱ.건강사정
1. 기초자료수집
2. 신체사정
3.검사 및 수술
4.임상소견
5. 투약
6. 간호과정
(1)간호진단: 장루의 변누출과 관련된 피부 손상의 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사
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운동법에 대한 교육용 자료를 제공하였고 이것을 옆에서 함께 시행해 주었다.
자주 환자와 함께 있어주어 정서적으로 지지해 주었다. 1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단을 위한 자료 수집
4. 질병의 기술
5. 간호과정
Progress Note
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“머리 아프다,
머리 아프고, 얼굴도 아프다.
빨리 진통제 도.”
2016. 5. 12 19:00 FPRS 2 약한통증
2016. 5. 13 07:00 NRS 5 / 11:00 NRS 7
간호진단 #1
수술과 관련된 통증
간호목표
1. 단기목표 대상자는 심리적인
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