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비사용 증후군 위험성 (Risk for Disuse Syndrome related to respiratory system dysfunction)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 최근 호흡곤란을 호소하며, \"숨쉬기가 힘들다\"는 증상을 나타냅니다. 또한, 활동을 조금만 해도 피로감을 느끼고, 체력이 급격히
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증후군이라는 질환이 생소하긴 했지만 호기심이 생겨서 케이스스터디를 하게 되었다. 질환자체는 위협적이진 않지만 뚜렷한 치료법은 많지 않아서 공부를 더 하게 된 것 같다. 더 좋은 간호사가 되기 위한 하나의 과정이라 생각하기에 실습
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케이스를 통하여 폐렴에 관한 여러 치료법, 약물, 진단법, 간호중재에 대해 많은 것을 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다. 이번에 김** 환자를 케이스스터디 대상자로 정하여 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계
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위험성
1) 감염의 증상과 징후를 사정한다.
2) 배양을 위한 검사물을 수집한다.
3) 철저한 손씻기&무균법을 사용한다.
4) 필요에 따라 자주 구강간호, 눈 간호를 수행한다.
5) 건강하고 손상되지 않은 피부를 깨끗하게 유지한다.(욕창간호)
6) 처
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케이스 스터디를 하는 것에 다소 어려움을 느꼈으나, 보다 능동적인 간호계획 수립과 실천을 할 수 있었고, 또한 심장의 해부생리 및 병태생리에 대해 공부할 수 있는 좋은 기회였다.
이 환자는 처음에는 숨쉬기가 힘들어서. nasal O2 3L/min 의지
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위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
폐 청
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케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적
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위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어
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스터디원들과 함께 했는데 서로의 자소서를 보내주고 질문을 받을 만한 부분들을 서로 질문을 적어서 보내주고 그에 따른 대답을 준비하고 면접연습을 했습니다. 그렇게 하다보니 사람들은 생각이 다 비슷한지 실제 면접에서 스터디원이 질
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