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빌리루빈이 가장 많이 흡수되는 성질을 이용한 치료법이다. 신생아의 노출된 피부에 형광빛을 쬐어 빌리루빈의 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시키고 광이성화작용을 유발해 빌리루빈 배설을 촉진한다. 또한, 이때 피부와 광원의
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빌리루빈 배설을 촉진할 수 있고 지속적으로 같은 부위에 빛이 노출되는 것을 피해 화상을 예방하기 위함이다.
4. 빌리루빈이 포함 된 묽은 녹색 변은 회음부를 자극할 수 있고 습기로부터 피부를 보호하기 위함이다.
5. 시각적 사정으로는 대
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bilirubin 수치가 0.3~1.4mg/dl로 내려가진 않았지만 핵황달의 징후는 나타나지 않았고 피부색은 노르스름한게 많이 줄어들어보였다.
2. 간호진단 : 광선요법과 관련된 신체손상위험성
간호 사정
주관적 자료
없음
객관적 자료
탈의 상태로 phototherap
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Negative
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음성:폐쇄성or담즙 울체질환의심, 간, 담도질환 부정할 수 없음
양성:간실질장애 의심
Bilirubin
Negative
-
↑:간염등에서 간페소 장애시 빌리루빈 배설작용 떨어짐
간전성,간성,간후성으로 구분
Blood
Negative
(3) Blood Chemistry
항목
정상범주
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빌리루빈, AST, ALT수치가 정상보다 높음
④피부와 공막이 노랗다.
질병 과정 반응과 관련된 피부 손상 위험성
⑴피부를 긁거나 비비지 않는다.
⑵피부 손상을 예방한다.
①피부를 긁지 않도록 교육
②환자의 소양감 감지를 줄이도록 독서, 텔
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빌리루빈 검사를 시행한다.
이론적 근거
1. 피부에 집중적인 압력이 주어지는 것을 방지한다.
2. 빛으로 인한 생식기의 점모세포의 손상을 막아 불임가능성을 줄일 수 있으며,
신생아 손에 의한 상처를 방지한다.
3. 피부가 지나치게 타는 것을
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빌리루빈혈증 / 신생아 활달
( Hyperbilirubinemia / neonatal jaundice )
신생아의 고빌리루빈혈증(황달)은 정상 이상으로 혈청빌리루빈이 축적된 것으로 임상적인 황달은 혈청빌리루빈 농도가 5∼7mg/100dL 이상일 경우를 말한다. 대부분의 신생아에게서
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bilirubin
0.2~1.5
mg/dl
0.5
0.4
↑- 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
↓- 용혈성 빈혈
Direct
bilirubin
0.1~0.4
mg/dl
0.1
0.1
황달간염의 진단적 검사
Choleste-
130~240
mg/dl
168
151
↑- 고지혈증
↓- 우울증
A.S.T.
10~35
U/L
18
19
Aspatate aminotransferase
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bilirubin : 적혈구중의 헤모글로빈에서 유래한 프로필린 11이 간이나 비장의 망상내피계에서 효소에 의한 산화, 환원반응으로 환이 열려서 생긴 테트라피롤화합물이다. 적혈구 붕괴속도 도는 간에서 빌리루빈 포합능이 정상인 건강인에서 직,
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bilirubin을 배설하기 위해 장운동이 촉진되어 설사가 흔히 나타나므로 수분섭취를 증가시킨다.
⑪ 신진대사율이 증가하여 칼로리 요구량이 커지므로 매일 체중을 측정한다.
⑫ 수면 및 수유 양상을 검토하여 환아의 특성에 맞추어 계획을 세운
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