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머리가 쑤시듯이 아파요.”
“머리가 많이 아파요.”
수술 후 통증 사정함 : NRS (7)점
(4/20 13:00 - 150/100mmHg checked)
간호진단
수술과 관련된 통증
간호계획
단기목표 : 대상자는 6시간 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 떨어질 것이다.
장기목표 : 대상
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이하로 나올 것이다.
- 침상머리를 약간 올려주었다.
- 대상자가 통증이 있다고 말을 하거나, 통증을 느끼는 모습을 사정하고 담당 선생님께 알렸다.
- paracentesis를 시행하였다. -by Dr. 이원철
- 마약성진통제인 oxycontin을 제공했다. -by R.N 변현주
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이하의 어린 아동일 경우 귓불 후하방으로 3세 이상인 아동은 후상방으로 귓불 당김
5) 코 : 침대나 베개 끝에 머리를 잘 신장시키기, 처방된 약물방울과 관련된 불쾌한 느낌이 최소화 되도록 하기
6) 불쾌한 느낌을 줄이기 위해 준수할 점
눈 :
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이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다. ※ Ⅰ. 머리말
Ⅱ. 본론
Ⅱ-Ⅰ. 더러운 공생관계
Ⅱ-Ⅱ. 출세를 위한 동아줄
Ⅱ-Ⅲ. 복수를 꿈꾸다
Ⅱ-Ⅳ. 어울리지 않는 동맹
Ⅱ-Ⅴ. 팩트와 선동
Ⅱ-Ⅵ. 내부자들
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이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다. ※ Ⅰ. 인터스텔라 머리말
Ⅱ. 본론
Ⅱ-Ⅰ. 황폐해진 암울한 우리들의 미래
Ⅱ-Ⅱ. 나사의 비밀 프로젝트
Ⅱ-Ⅲ. 플랜 A와 플랜 B
Ⅱ-Ⅳ. 잔인한 우주공간
Ⅱ-Ⅴ. 블랙
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이하)을 요구할 경우 적용하며 또한 30kg/cm2 이상의 고압의 경우처럼 이점이 있을 경우에 사용하며, 머리 핀처럼 생겼다 해서 Hair Fin Type이라고도 한다. 사용되는 Type은 Fin이 없는 Bare Tube Type과 Low Fin Tube Type이 있습니다. 유체가 부식성이 없고
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머리가 아프지는 않으세요??
대상자 : 어제저녁부터 계속 머리가 아퍼
objective data
10일 02:00시 BT : 38.2
06:00시 BT : 37.7
10:00시 BT : 37.3
간호진단
수술과 관련된 고체온
기대되는 결과
환자는 체온이 정상범위가 된다.
간호계획 및 수행
근거
진단적
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머리 위에서 종을 크게 울림
아기는 종소리를 듣고 놀라는 반응을 함
다시 종을 울리면 처음만큼 놀라지 않음-종소리에 습관화
아기가 더 이상 종소리에 아무 반응을 보이지 않을 때까지 종을 몇 번 울렸는가로 점수를 계산
-종을 여러 번 울
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머리와 가슴을 약간 올리고 있는 것이 좋다.
④ 비경구적인 fluid로 탈수를 막고 호흡성 산증으로 인한 산 염기 및 전해질 균형을 조절해 주어야 한다.
⑤ ventilatory care가 필요할 수 있다.
7. 합병증
적절한 치료가 안 되면 모세기관지염, 폐렴
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머리실밥은 2주경시행, 드레싱 자주시행한다.
- 수술 후 4일째~2주
뇌혈관 연축이 일어날 수 있는 시기이므로 혈압 관리가 가장 중요한 요점이 된다.
- 수술 후 1개월 경
Hydeocephalus발생가능성이 높다. 다리의 움직임이 나빠졌거나 실금과, 이해
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