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기록 사본발급 안내
-사본발급 신청자에 따른 구비서류
--환자의 친족의 범위 및 친족에 해당 될 경우의 구비서류
--환자가 지정하는 대리인의 의미 및 대리인의 구비서류
-의무기록열람 및 복사 신청서 서식
-진료기록 열람 및 사본발급
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- 등록일 2014.10.23
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진료기록사본 발급, 편의시설 이용안내, 귀중품 관리, 도난주의 등)
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입원 및 앞으로의 치료에 대해 불안해하는지 확인하고 필요시 불안 완화 간호를 실시한다.
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14
손을 씻는다.
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간호기록지에 사정, 진단, 계획, 수행, 평가
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- 등록일 2015.04.09
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기록에 관한 연구, 한국디지털정책학회
이백휴(2010) : 환자의 의무기록 관련 의료인의 법적 지위, 대한의료법학회
이백휴(2011) : 의무기록 열람 및 사본교부에 관한 법적 문제, 한양대학교
윤승희(2010) : 지식정보화시대의 의무기록사의 역할변
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- 등록일 2013.07.20
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진료상 진료기록부 송부 요청이 있을때
기록사본, 임상소견서, 치료경위서등을 송부한다
14. 응급환자에 대한 타병원 이송시 처리방법
환자이송 + 초진기록 = 이송
15. 의무기록 작성에 관한 법률조항
의료법 제21조 ( 진료기록부등 ) 기재의
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기록하며 불필요한 여백을 남기지 않는다.
2. 비밀유지의 관리
의무기록은 병원의 재산이지만 의무기록에 수록된 정보는 환자의 소유이다. 그러므로 병원은 환자들의 비밀 정보가 부당하게 노출되지 않도록 관리해야 한다.
※ 진료기록 사본
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