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간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 열이나서 그런지 자꾸만
잠을 안자고 칭얼거려요“
“얼굴이 뜨거워요”
-진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
-체온
- 대상자의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
간호진단
질병과
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간호진단(1)
1) 간호사정(Assessment)
주관적 자료:“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요”
객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다.
2) 사정활동(Assessment activities) 및 사정결과와특성
- 통증 정도를 사정한다.(미간을 찡그리고 있으며“배가 아
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목차
1) 간호사정
2) 투약
3) 특수검사
4) 진단검사
5) 질환고찰
6) 간호진단
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사정하였을 때 80점이 나왔으며 현재 “배가 너무 아파요.” 호소하였다.
2) 사정활동((Assessment acivities) & 사정결과
- 직업력을 사정한다 & 간호사로 근무 중이라고 말하였다.
- 투약력을 사정한다. & 소화제 복용하여 1일전 mild fever가 있었으
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간호사로서의 케이스 스터디를 하면서 앞으로의 나의 간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지
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