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게 급성 실혈 혹은 저혈량증(hypovolemia)과
같은 합병증을 관찰하는 것이다. 이러한 육안적 손상은
자연스럽게 해결되기 때문에 부모를 안심시키는 것이
필요하다.
[참고문헌]
- 아동간호학 총론, 현문사, p. 281, 325~326
- 간호조산학 p. 25,26,161,42
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(Head Trauma)
(1)산류(caput succedaneum)
(2)두혈종(cephalohematoma)
2.골절(Fracture)
3.마비(Paralysis)
(1)안면마비
(2)상지마비(brachial palsy) - Erab-Duchenn형
Klumpke형
(3)횡경막 신경마비(paralysis of the phrenic nerve)
4.사경(wryneck, torticollis, stemocleidomastoid tumor)
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두혈종ㆍ산류ㆍ아두변형 無
반사- 모로반사ㆍ쥐기반사 good
낙상사정도구 이용한 평가
: 고위험군 (51~125점)
통증 無, 근 긴장도 good
간호문제 및 간호과정
#1.고빌리루빈혈증과 관련된 신생아 황달
간호사정
객관적 자료
- 7월 27일 현재 Total bili
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두혈종이나 산류가 있는경우는 두정골 끝부분을 찾아서 잰다．
－평균키는 48-53cm이다．
♣몸무게
－아기옷과 이불을 벗긴다．
－체중계에 포를 깔고 균형을 맞춘 다음에 목과 등을 잘 지지하면서 체 중계
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두혈종(cephalohematoma)
정의
- 두개골과 골막 사이의 혈관 파열로 골막하출혈을 일으킨 것으로 머리뼈(두골)의 바깥표면과 두골막 사이에 출혈이 일어나 머리가 혹처럼 부풀어 오른 상태이다.
- 산류와 두혈종 모두 황달이 생길 수 있으나 모상건
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