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야 함
간호 : 만약 산소가 일시적으로 중단되면 마스크를 열고 방안의
공기를 흡입 할 수 있는 장점이 있으나, 저장주머니를 주의해서
관리해야 함
(3) 비재호흡 마스크
비재호흡마스크는 6~15L/분의 속도로 95~100%의 산소를 공급함
자발적으로
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산소공급에 문제가 생겼거나 가스교환기를 교체할 시점이 된 것이므로 수시로 확인해야 한다.
2. 심실보조장치 (ventricular assist device, VAD)
심실보조장치는 허혈성 또는 심근병적 심장질환으로 인한 심부전 환자에게 순환을 보조하고 적절한 조
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공기는 마스크 밖으로 빠져나가며, 들숨 시에는 대기 중의 공기가 마스크 안으로 들어가지 못하기 때문에 고농도의 산소공급이 가능
- 저장백을 부풀리고 나서 환자에게 씌움
- 호흡상태가 악화되어 삽관이 필요한 대상자에게 자주 사용됨.
-
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이 지나면 재생 불능 세포가 나타난다.
어른의 몸 속에는 60조~70조 개의 세포가 있다. 이 세포 안에는 미토콘드리아라는 생체에 필요한 에너지를 만들어내는 조직이 있다. 이 조직이 활동하려면 산소가 필요하고, 산소가 잘 공급되려면 혈액순
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산소결핍 => 미토콘드리아 파괴(에너지 만드는 기관의 파괴로 에너지부족) =>ATP 에너지 분해하는 시스템 작동 =>재관류(허혈 후에 혈류가 재개되는 것)로 산소공급 되면=>ATP분해물질과 반응하여 =>활성산소 발생 =>세포 상해, 조직
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산소공급 방법
- 이동식실린더
: 강철통에 산소를 2200Lbs/inch3의 압력으로 압축시켜 저장, 필요한 곳까지 산소통을 이동시켜 사용
: 산소통에는 산소통, 조절기와 가습기가 부착되어있고, 압력조절밸브가 있어 유출되는 산소압력을 조절함
- 산
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산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥
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산소흡입법
기흉이 첫번째 발생 했을 때 기흉의 크기가 한쪽 흉곽의 15% 미만이라면 단순히 관찰하며 두고보아도 기흉은 저절로 흡수된다.
기흉 환자에게서 보조적으로 산소를 공급하면 기흉의 흡수속도가 단순히 관찰하는 것보다 빨라진다
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산소를 공급하고, 저산소혈증으로 인한 호흡장애를 완화한다.
수행
1. 대상자의 호흡상태(호흡하기가 편안한지, 불편한지)를 사정하고, ABGA 수준을 사정하였다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물 투여를 했다.
뮤코스텐주10%
(메디카코리아)
3amp 정
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산소를 공급한다.
③ 필요시마다 기관 흡인을 해주며 back perccusion을 격려한다.
④ 체위는 옆으로 돌린 자세를 취하고 침상은 30도 높게 유지 하도록 한다.
평가
분비물이 감소되었고 호흡양상이 정상으로 돌아왔다.
#2 질병과 관련된 자가 간호
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현상
점화
점화는 가연물과 산소공급원이 존재하는 상태에서 점화원에 의해 연소가 일어나는 현상.
가연성가스란?
폭발범위의 하한이 10% 이하 또는 폭발범위의 상한과 하한의 차가 20% 이상인 가스
녹스는 이유
금속이 산소와 결합해서 산
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공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시
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산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸균 여부, 유효기간, 포장상태 확인
16. 당뇨병
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심 정맥압 상승 등)
-> 부적절한 혈액 주입 속도
① 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여
② 산소공급
③ 천천히 혈액주입
④ 심부전증과 만성빈혈환자는 주의
3. 발열반응(발열, 빈맥, 오한, 심계항진, 두통, 홍조, 두드러기, 호흡곤란, 저혈압 등)
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산소공급, 의료진 호출을 순서대로 지시하며 상황을 통제했습니다. 팀원 간 역할 분담이 명확해 혼란 없이 대처할 수 있었습니다. 교수님께서 우선순위 판단과 리더십을 높게 평가해주셨습니다. 이 경험을 통해 실제 상황에서도 원칙을 지키
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