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간호
- 매일 피부 상태 관찰, 변색(Discoloration)부위 마사지 금할 것
- 매 간호시 문지르지 말고 부드럽게 간호할 것
- 실금 후는 즉시 세척, 건조 시킬 것
- 피부 건조를 예방하기 위해 로션, 크림 이용
6. 상처와 영양
- 상처 치유에 영양은 매우 중
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상처(chronic wounds)
- 정상적인 치유 과정이 진행되지 않는다
- 깊은 욕창(deep pressure ulcers)
- 말초동맥, 정맥혈관의 궤양(예; Buerger’s disease)
- 상처가장자리는 잘 유합되지 않고 감염위험이 크고 치유시간이 지연 상처간호 사정
진단
계획
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간호
(1) 욕창 상처 세정
상처가 적절히 치유되려면 감염을 예방해야 함
상처를 세척하여 괴사조직, 상처 삼출액 그리고 대사산물들을 제거
감염되지 않은 깨끗한 욕창은 보통 2~4주 내에 치유됨
(2) 욕창 드레싱
상처를 계속해서 습기 있게
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간호를 제공한 뒤에도 욕창이 생길 경우 욕창의 단계를 사정하고 치료적 간호로 환자가 현재 받고 있는 압력을 제거하며 욕창부위 피부 소독 및 상처 관리, 드레싱, 항생제 요법, 정도가 심한 욕창의 경우 수술적 간호를 제공할 수 있다.
Ⅳ.
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, 상처배액, 환자의 안위수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정 한다.
·신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절가동 범위운동은 계속한다.
·신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
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