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간호수행
-special V/S 체크함
-수술부위를 관찰하였고 의사선생님께서 산모수술부위 드레싱하면서 잘 치유되고 있다고 함
-병동에서 제왕절개술 후에 임상검사 나가는 것이 없음
-기침과 심호흡을 하도록 격려하였고 가습기 틀어줌, 가래 뱉기
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po를 확인해 보았더니 methergim이 hold됨을 알 수 있었다(경산부에 게는 자궁수축제가 들어가면 심한 산후통이 우려되어 methergin을 hold시킨다.)
간호평가
진통제가 투여되지 않았다.
통증이 완화되었다고 말씀하셨다. - 간호과정적용
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아동간호사정
약물
lab검사지
간호진단
간호계획
간호수행 및 평가
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재발 가능성을 줄일 수 있다. A.줄거리요약
B.간호과정
간호진단 1 인지왜곡 및 미발달된 자아와 관련된 사고과정 장애
간호진단 2 질환과 관련된 역할장애
간호진단 3 퇴원 후 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 불이행
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1.문헌고찰
2.간호사정
-대상자프로필-현재진단명-가족프로필-직업프로필 -거주환경 프로필-오락/여가 프로필
-이용되는 자원/지지체계-하루일과에 대한 기술 (일반적인 취침시간 포함)
-현재 건강상태 -과거 건강상태-순환상태-영양과
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간호시 손을 씻는다
6시간마다 활력징후를 측정한다.
정맥수액 공급시 수액세트를 24~48시간마다, 주사부위를 24~48시간마다 교환한다.
비뇨기계 감염증상 및 소변 색과 양상을 사정한다
소변을 볼때마다 소변기를 깨끗이 닦는다.
Neotalon catheriz
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간호사정
-일반적정보
-입원정보
-신체사정
-검사결과
-간호처치
-교육
-투약
-간호진단
(진단,주관적자료,객관적자료,목표,계획및수행,이론적근거,평가)
1. 감염과 관련된 고체온
2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도
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간호과정
1)일반적배경
2)건강력
3)신체검진
4)발달력
5) 가족력
6)정신상태사정 (외모,언어,운동,활동등)
7)의학적 진단명 및 정의
8)임상병리검사
9)임상심리검사
10)치료계획 (약물,정신,활동요법)
11)간호과정의 적용
Nu
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신을 닦아준다.
제대관리
■ 현재 상태
- 제대 탈락됨
■ 간호
- 제대 주위 출혈, 분비물양상, 냄새 발적 등 사정한다
▷ 제대 주위 이상 증상 없음
눈관리
■ 현재 상태
- 좌측 눈 안압이 높아 녹내장 의심됨
- T.Bil 14.3, D.Bil0.9로 photo theraphy 중임
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간호진단
1
과거력으로 인한 수술후 위험성
2
수술로 인한 무기폐 위험성
3
유치도뇨관과 관련된 잠재성 감염
4
통증과 관련된 운동부족
# 1 2007/ 01/ 31
진단
과거력으로 인한 수술후 위험성
자료
주관적
객관적
- 수술전 대상자의 혈압이 140/80이
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