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서
사 진
지원분야:
성 명
(인)
주민등록번호
생년월일
년 월 일 (만 세)
주 소
연락처
이메일
호적관계
호주성명
호주와의 관계
년 월 일
학 력 / 경 력 사 항
발 령 청 방문건강관리사 자소서, 산모신생아 건강관리사 자기소개서, 방문건강
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보험료는 정부지원금(국고지원금+담배부담금)이 포함됨
(자료 : 국민건강보험공단)
5. 진료비 심사와 지불제도
1) 진료비 심사 : 국민건강보험법에서 진료비의 심사는 ‘건강보험심사평가원’에서 이루어진다. 진료비 심사란 의료인에 의해
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건강비용 상승에 대한 인식을 높여, 비용 상승 억제를 효과적으로 이루고 모든 피보험자들에게 동일한 조건하에서 보험의 혜택을 받을 수 있도록 하는 방안이 검토되어야 한다.
Ⅲ. 결 론
위에서 언급한 것처럼 건강보험심사평가원의 설립은
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건강보험의 기본적인 틀과 주어진 정책 목표 하에서 효율적인 집행을 담보하기 위해서는 다양한 정책기획 활동과 조사, 연구 기능이 실질적으로 확보되어져야 할 것이다.
㉡ 공단과 심사평가원의 관계에 개선점
공단과 심평원의 역할 중복을
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건강보험의 기본적인 틀과 주어진 정책 목표 하에서 효율적인 집행을 담보하기 위해서는 다양한 정책기획 활동과 조사, 연구 기능이 실질적으로 확보되어져야 할 것이다.
㉡ 공단과 심사평가원의 관계에 개선점
공단과 심평원의 역할 중복을
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심사권이 없음
④ 주요 의사결정과정에서의 가입자 참여 미흡
- 가입자의 대리인으로서 보험자의 기능화 역할 미비
⑤ 제도의 유기적 운영 저해
- 공단의 역할 제한으로 인한 제도운영의 어려움
2) 공단(보험자)의 역할 변화 필요
① 건강보험
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보험자
2)보험자기능
2.관리운영방식
1)조합방식
2)통합방식
3.국민건강보험공단
1)설립목적 및 의의
2)사업 및 업무
3)조직
4.건강보험 심사평가원
1)설립배경 및 의의
2)심평원의 기능
3)심평원의 조직 및 임원
4)요양급여비
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건강보험심사평가원(www.hira.or.kr)
국민건강보험공단(www.nhic.or.kr)
문재우, 김기훈 공저(1998). 제4판 보건행정론. 서울 : 계축문화사
양정화 외(2004). 사회복지정책론. 서울 : 양서원
네이버 지식검색
신진경(2007)『국민건강보험제도의 현황 및
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험, 국민연금, 고용보험, 산재보험 징수가 통합된 형태로 실시되었으며, 2013년에는 중증질환 재난적 의료비 지원사업 실시, 2015년에는 간호, 간병 통합 서비스 보험급여를 적용하는 등 국민의 건강보험 적용범위를 확대하며 그 실효성을 인정
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건강간호학, 현문사, 서울시, 70page~77page, 679page~698page
2. 통계청 (http://www.kostat.go.kr/)
3. 건강보험심사평가원 (http://www.hira.or.kr/)
4. 보건복지부 (http://www.mw.go.kr/)
5. 노인전용자살예방센터 (http://www.i-snsp.or.kr/)
6. 수원시노인정신건강센터(http://www.si
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