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급성 섬망 상태“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
- 환자는 혼란스러운 상태에서 \"내가 어디 있는지 모르겠다\"며 불안감을 호소합니다.
- \"누가 내 방을 지키고 있나요?\"라고 반복적으로 묻고, 주변 환경에 대한 인식을 하지 못하는 모습을 보입
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기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
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간호학 2』, 수문사, 2014, p.1128~1438
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013, 159p, 87~88p, 356p
강미정 외, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011, p.190~191p
주부의벗사, <누구도 피할 수 없다 뇌졸중 이기는 힘>,
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외(2011). 정신간호총론. 수문사. pp338~380
이경순 외(2007). 정신건강간호학 하권. 현문사 pp213~253 목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정의와 진단기준
2. 원인 및 정신역동
3. 관련 질환
4. 치료
5. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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급성 알코 올 중독, 6세미만, 에피네프린 투여 환자.
2.간호과정
-간호사정/간호진단/간호계획/간호목표/
▷환청과 관련된 감각지각 장애
간호사정-S: “CIA에서 정치적인 얘기를 하라고 합니다.”
“부시대통령이 날 사랑합니다.”
O: 대화도중
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