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대상자는 \"아침마다 30분 정도 산책을 하고 있어요.\"라고 하였으며, 체중 변화를 모니터링하였다. 환자는 운동을 통해 체중이 1kg 감소하였고, 혈압도 148/96 mmHg로 개선되었다. 계속해서 규칙적인 운동을 유지하도록 격려하였다.
(8) (4월 17일)
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피부통합성 장애
Karaya 고무나 하이드로콜로이드 웨이퍼 등 피부 보호막판이 부착된 주머니를 개구부에 꼭 맞도록 부착함으로서 피부자극 감소
곰팡이균 칸디다에 의해 피부감염이 생기면 Nystatin과 같은 항진균성 분말을 직접 감염된 피부에
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피부통합성장애
S:...........
O:피부가 건조하고 탄력이 없다.피부 발적(+), hip sore(+):2cm
5/20
#4 비효율적 기도청결
S:...............
O:사지에 cyanosis, 발열,가래끓는소리들림,v/s-124, 170/90, 26,37.7 1. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH)
◆ 문헌고찰
1)
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검진
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황(4p의 양식 이용)
라. 대상자의 기타 치료 현황이나 계획
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
III. 결론
1) 사례요약
2) 실습소감
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통증자극에 대한 굴곡반응을 나타냈다.
2) 실습소감
신경외과 병동의 일주일간의 실습은 그동안 보지 못했던 care들을 많이 볼 수 있고, 직접 해볼 수 있어서 정말 뜻깊었다. 솔직히 여러 실습을 해오면서 병동에서 우리가 할 수 있는 일은 V/S
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건강하고 팔이 두개가 있고 다리가 두개가 있다는 것에 감사하며 살고 내일 죽는 날인 것처럼 하루하루를 열심히 살아야 겠다는 생각이 들고 참 보람있는 실습이였다.
7. 참고문헌
정신간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
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대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
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- 좋아하는 음식을 드시게 권장하여 식욕을 회복하였다.
- 간식을 조금씩 드시는 모습이 보였다.
- albumin 수치가 3.7로 상승하였다.
【 참고문헌 】
- 전시자 외 성인간호학 상, 2005.01.25 현문사
- Mosby's Dictionary 대한기초간호자연과학회 2002 8. 25
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성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래
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성, 잔털 같은 구조, 편모보다 훨씬 가늘고 짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반
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성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요
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성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은
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