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호흡음과 호흡수를 사정하였다.
2. 등이나 가슴을 두드리도록 보호자에게 격려하고 기침하도록 설명해주었다.
3. 침대의 상부를 높여 반좌위로 유지시켜주었다.
4.
5. 가습기를 대주어 적절한 습도를 유지시켜주었다.
간호 평가
기침할 때 마
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평가지
실습일시:
장소:
성명:
1. 성인간호학 임상실습 후 다음의 각 항목에 대하여 정직하게 자신을 평가하시기 바랍니다.
항목
5
4
3
2
1
1. 대상자와의 관계형성이 잘 되었다.
○
2.간호사정 : 자료를 체계적으로 수집하였다.
○
3.간호진단:
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? 정의
? 병인
? 병태생리
? 진단검사
? 치료 및 간호
? 합병증 및 예후
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
ⅰ. 간호진단
ⅱ. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론 및 실습 소감
Ⅴ. 참고문헌
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평가
효과적인 동통완화법을 스스로 적용한다.
간호진단
#2. 카테터 삽입 및 수술부위 상처와 관련된 피부손상위험성
사정
객관적 자료 : 2009년04월27일(OP) foly catheter 삽입, hemovac 삽입.
하루에 한번 드레싱 실시함.
28일 수술부위 oozing이 있음.
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실습기간 동안에 환자를 얼마나 이해하고 신뢰를 얻을 수 있는가하는 것에 대해 불안감을 느꼈지만, 환자 및 가족들의 기쁜 모습을 보면서 짧은 기간이나마 도움이 되는 것을 느낄 수 있어 좋은 기회가 되었다.
Ⅶ.참고문헌
성인간호학下, 신
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평가도: 10점
②Bonaling-A 50mg tab, Vasstinan tab 20mg 9/9 11AM투약됨
③통증을 말로 표현함
간호목표
대상자는 dizziness가 감소되었음을 표현한다.
간호계획
①dizziness 의 양상을 사정한다.
②통증유발 요인이나 악화요인을 확인하여 제거시킨다
③지속
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실습일지 및 소감-Narrative 형식
날짜
실습내용
2009/9/7~2009/9/11
Day Duty (7am~3pm)
인수인계(대상자파악)
대상자 간호 관찰, 드레싱 관찰
Special vital check, Total vital check.
Bed cleansing, Bed making
Transfusion Observation
Side shooting
EMR 사용(case 환자 정보 사정, vital
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평가
산부가 효과적인 힘주기를 잘 하지 못하 여서 자궁저부를 인위적으로 압박하는 방 법을 사용하게 되었다.
참고문헌
- 여성건강 간호학 1-정담미디어2005
- 간호사 국시대비 모성간호학 -퍼시픽출판사
- cafe.naver.com/5457736
- 대한산부인과학
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호자에게
교육하였고 대상자에게 활동수준을 높이도록 격려하였다.
간호 평가(E)
스스로 보조기구를 사용하여 간단한 일상 활동을 할 수 있다.
#1. 근골격 장애로 인한 기동성장애.
#2. 뇌손상과 관련된 의사소통장애
간호
사정
주관적
자료
“
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호흡의 필요성과 효과를 설명하고 격려하였더니 간간히 심호흡을 하는 노력을 보였다. -RN,SN
평가
대상자 및 보호자가 JP BAG을 항상 아래에 두어야 함을 알고 병동 내 움직임 시 이를 시행하며 양이 찬 경우 간호사에게 말하였다.
대상자는 담
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