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간호과정, JUDITH M. WILKINSON 저, 김조자 역, 현문사 Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단/문제목록 우선순위
3. 간호과정 적용
1)수술 후 두개내압상승과 관련된 조직관류장애
2)뇌손상과 관련
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간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정
#1: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
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진단검사4
7. 협심증의 치료5
8. 협심증의 간호6
Ⅱ. 사례보고서8
1. 간호정보조사지8
1) 일반정보8
2) 건강과 관련된 정보9
3) 낙상, 욕창, 통증 사정 10
4) 진단검사 11
5) 임상검사13
6) 약물14
2. 간호과정17
1) 간호문제17
2) 간호진단목록17
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뇌척수액 검사(CSF)
-출혈과 뇌혈전을 구별위한 검사. 뇌경색-정상, 뇌출혈-척수액 적혈구 볼수 있음.
3) 혈관 조영술
-동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무 진단에 중요.
4) 컴퓨터 단층촬영(CT)
-출혈, 색전, 경색, 혈전증 구별. 뇌경색 발생 수시간 이내
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간호 사정 도구
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호문제(간호진단) 목록
6. 간호과정 적용
간호 수행(I)
간호 평가(E)
#1. 근골격 장애로 인한 기동성장애.
#2. 뇌손상과 관련된 의사소통
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간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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진단을 하는 경우도 있습니다
5.치료 및 간호
결핵성 뇌막염의 치료는 반드시 입원을 하여 전문적인 치료를 받아야 합니다. 소아환자의 발병 상태에 따라 예후가 달라지고 치료의 반응도 다릅니다. 최소한 3 ~ 5가지의 항결핵제를 초기에 투여
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한
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뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
②
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뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
②
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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간호진단?
정답) 압박 및 부동과 관련된 말초신경혈관기능의 이상
2) 낙상위험을 가정에서 예방하기 위해 교육내용으로 올바르지 않은 것은?
정답) 러그 깔아서 낙상 충격 완충
3) 투약지침 설명 옳은 것은?
ㄱ. 헤파린 피하주사 후 마사지
ㄴ.
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