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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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경색 수반시), 말초혈관 색전증.
- 용법용량
개체차가 크므로 투여전에 감수성 시험 실시
국소헤파린화법 : 1,500-2,500단위를 지속 투입하고 체내관류시 황산프로타민으로 중화, 인공심폐에 의한 혈액관류시 : 150-300단위/kg. 체외순환시간연장 등
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해준다.
④반좌위 체위는 횡경막이 하강되어 폐의 확장과 환기를 증진시켜 준다.
⑤심호흡운동은 기도폐쇄를 초래하는 기도의 협착을 방지해준다.
⑥상하부기도 내의 분비물을 제거함으로써 기도를 유지하고 분비물 축적으로 인한 감염을
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1T
MI, stable AP, 신부전
무력감, 소화불량, 변비, 고창, 두통, 근육통 등
고지혈증 치료제
Aldacton
25mg
- bid
고혈압, 원발성알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 특발성부종
저나트륨혈증, 대사성산증, 여성형유방, 월경불순,
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경색 환자의 생존퇴원 시 기능적 회복에 대한 초기 예측인자. 대한응급의학회지, 17(5), 438-446.
[네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
: https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=510
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중환자실에서 obsevation, 수술 후에도 하루 있다가 POD 1일째 일반병실로 옮긴다. 이러한 과정에서 보호자와 떨어져있는 시간이 길어지고 중환자실에 갇혀있다 보니, delirium이 생기곤 했고, 흔히 소리 지르거나 IV line을 빼버리거나 누구냐며 의료
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환자 한명 한명 케어를 해야하고 위급한 상황이 언제 터질지 모르는 그러한곳 이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들,
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중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고
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