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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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Case Study ··················································································· p. 7
1. 대상자 간호사정 도구
2. 약물조사
3. 진단검사 소견
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호과정
Ⅳ. 결
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위험성: 출혈
#2. 침습적 절차와 질병과 관련된 불안
#3. PTCA 시술과 관련된 감염위험성
#4. ICU care와 관련된 변비
#5. 질병과 관련된 지식부족
#1. PTCA 시술과 관련된 신체손상 위험성: 출혈
주관적 자료
- “그거 하고 나니까 힘이 좀 없는 것 같아
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600 mg 이상의 용량 투여 시, 이뇨작용이 발현될 수 있다.
4) G6PD 결핍환자에서 용혈이 발생될 수 있다.
Ulcermin soln, 15ml/P
(sucralfate)
1회1g, 1일3회 식전 1시간에 복용, 역류성식도염에는 1회1g 1일4회 식전 1시간 및 취침시 복용
위산과다, 위.십이지잡
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ICU로 입원.
⑦입원시 신체상태
a.호흡기계: 호흡곤란
b.소화기계: vomiting, 충치
c.마비/기형: Rt. side Weakness
d.지남력 없음(입원시 GCS-stupor)
3)건강력
①과거력: 신생아 당뇨, Beakwith wiedemenn syndrome(과잉성장증후)
②현재 복용하는 약: 무
③가족력: HT
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