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간호진단
신체 부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표&
기대효과
간호목표
- 적당한 피부 순환상태를 유지한다.
기대효과
- 발적 된 부위의 피부가 정상으로 돌아올 것이다.
간호계획
-air bed를 사용한다.
-베개를 이용하여 피부 손상을 예방
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호흡 시 천명음이 많이 줄어듦을 알 수 있었다.
간호진단
부동과 관련된 피부통합성 장애
사정
객관적자료
coccyx cite에 욕창이 보인다.
－중환자실 욕창위험도 사정 １/3/1/１/1/1 = ８점 (감각인지도/습윤상태/활동성/가동성/영양상태/마찰과 응
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간호진단(우선 순위)
간 호 진 단
#1
기관 삽관으로 인한 비효율적 호흡양상
#2
부동(전신마비)과 관련된 피부손상 위험성
#3
신체상 장애(전신마비)로 인한 만성적 자긍심 저하
Ⅳ. 결론
짧다면 짧은 2주간의 시간이 흘러, 특수파트(NCU)에 실습
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간호진단
주관적 자료
“… …”
객관적 자료
*피부가 습함
*피부에 붉은 발진이 생김
3.장기간 부동과 관련된 피부 손상
단기목표 : 1. 피부가 건조하고 청결한 상태로 회복될 것이다.
2. 붉은 발진이 사라질 것이다.
장기목표
퇴원 시 까지 청
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피부 발진이 서서히 옅어지는 것을 확인하였다.
2. 공기침대를 적용하고 건조한 침상을 유지하여 환자의 습한 피부상태를 조금이나마 건조한 상태로 유지하였다.
사정
목표
계획
수행
평가/재계획
자료
간호진단
주관적자료
“… …”
객관적
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중환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호진단과 간호중재
최영희 외
1999
현문사
진단적 검사와 간호
송미순
1994
현문사
임상간호 메뉴얼
유미영
1997
현문사
www.kmle.co.kr
www.empas.co.kr
www.nurscape.net
www.saytrue.com
www.druginfo.co.kr 1 서론
2 본론
1)문헌고찰
(1) 편도선의 구조와 기
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피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilato
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환자 중심 간호>
간호사 직무에 대한 저의 역량은 병원 중환자실 및 응급실 실습을 통해 심도 깊게 함양되었습니다. 특히, 예측 불가능한 상황이 빈번하게 발생하는 환경에서 신속하고 정확한 판단력과 위기관리 능력을 기를 수 있었습니다
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간호직을 수행하고 싶습니다. 대학에서 간호학을 전공했고 간호과정, 응급간호, 중환자간호에 특별한 관심을 갖고 종합 간호전문지식을 습득할 수 있었습니다. 또한 성인, 노인간호학 연구를 통해 다른 친구들과의 현장실습에서 노인들에게
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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간호학과에 관련된 모든 분들에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있는 전문 간호사가 될 수 있을 거라 생각합니다.
5.열정/몰입성
대학 재학 당시 교육병원에서 실시했던 임상실습 경험은 핵심간호실기역량을 발전시켜 주었습니다. 처음에는 많
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환자와 보호자의 이야기를 존중합니다. 신뢰와 정서적 지지를 바탕으로 환자 중심의 간호를 실현하고자 노력합니다. 1. 지원동기 및 포부 - 서울의료원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 포부
2. 지원분야 관련 경력(경험)활동 - 다양한 분야
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