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간호문제
대상자
증상
간호
1. 기도유지장애
심OO
분비물 배출, 숨 가쁨, 숨 쉬기 어려움, 질식, 객담등.
1.머리를 높여 숨쉬기편안하도록도왔다.
2.체위변경을하고 Rt.CHESTPERCUSSIN을하여 객담배출을도왔다
3.자주suction을하였다
2. 연하장애
김OO
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간호과정 별책. 고문사. 230, 245.
[출처] MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저자. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 22-25, 86-90.
[출처] 약학정보원
[출처] KIMS 의약정보센터
Ⅵ. 실습일지 및 소
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간호학 1, 현문사 2017
-차영남 외 공저, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
-조경숙 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2016
-임성권, 뇌졸중을 알아야 재활이 쉽다 : 뇌졸중에 관한 모든 것들, 서울 : 좋은땅, 2014
-네이버 검색, ‘뇌졸중’ Ⅰ
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대변을 다량 봄
○복부팽만이 감소함
Ⅳ 참 고 문 헌
성인간호학 下2 제 3판, 현문사 박정숙外
성인간호학 3 제 2판, 현문사 김조자外
최신임상간호메뉴얼 2, 현문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
임상실습지침서 (2010) 뇌졸중 CVA case study
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병원에게 감사하고 나에게 주어진 처치들을 꼼꼼하게 열심히 수행하여 경동대학교 학생으로서 좋은 모습을 보여주고 싶다. ≫CASE STUDY
ⅰ)환자 소개
ⅱ)건강력
ⅲ)진단검사
ⅳ)투약
ⅴ)간호문제 list
ⅵ)case의 간호과정 적용
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밑에 베개를 받쳐주었다.
3. 환자의 통증이 심할경우 PRN으로 처방에 따라 처방된 해열·진통·소염제인 Tramadol HCL을 Normal saline 8cc에 mix하여 IV로 주입함.(5/21~6/4일까지). 1시간 뒤 통증정도를 다시 사정하였다.
4. 트라마돌 주사를 맞고도 통증이
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4.매일 수시로 대상자의 부종 상태를 관찰한다.→얼굴, 팔, 다리 등(부종이 있을 때 피부는 푸석푸석하고 누르면 피부가 일시적으로 움푹 들어간다.)
5.대상자의 생화학 검사의 결과가 나올 때마다 혈청 Sodium과 Potassium 수치가 정상범위를 유지
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간질성 : 세뇨관이나 간질조직이 파괴되어 신장 기능이 나빠지는 것입니다. 다낭성신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관간질성 신염, 역류성 신증 등이 원인으로 작용합니다.
4. 폐쇄성 : 소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되
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간 마다 활력징후를 측정하고 변화가 있는지 확인하였다.
-전해질 부족이나 증가가 있다면 혈압의 변화가 생긴다.성인간호학1,수문사
장기적목표 :
-퇴원시까지 대상자는 체액불균형 증상을 나타내지 않았다.
(달성)
기대되는 결과:
-3일 이내
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간 앞으로 기대는 자세를 취해주면 흡기를 최대화시키고 분비물 배출이 증가됨으로써 폐환기가 증가된다.
성인간호학1, p.632
- 대상자의 ABGA 결과
pH
7.34 <7.35
PaO₂
110 >100mmHg
PaCO₂
43 (normal)
SpO₂
94 <95%
정상범위 수치로 회복되고 있다.
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