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사정한다.
-복부팽만, 3일 이상 배변 지연, 딱딱한 고형의 변 배출, 불안 증가, 복통, 직장압박감, 배변 시 긴장감 등
2, 장음 청진, 장음 저하 양상 파악한다.
3. 변비를 예방하고 위한 간호를 교육 및 시행한다.
-변의에 즉시 반응하도록 권장한
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뜨겁네.”
체온 37.7도
얼굴에 홍조를 띄며 피부에 열감이 느껴짐.
간호가 필요한 이유:
(의학적 진단/ 외과적 진단)
주요사정:
Acute tubulo - intestitial nephritis
주요사정:
Abdominal Pain,
Fever(37.7도),
Diarrhea,
PCN 유지 중
#5
#4
주요문제/간호진단:
지지하
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사정 p25-40
1) 개인력 및 신체상태 p25-26
2) NANDA분류체계에 의한 간호사정 p27-29
3) 통증사정 p29
4) 기능사정
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병동 손00님 EMR
-전시자 외(2011), 성인간호학 상권, 현문사
-송경애 외(2009), 기본간호학2, 수문사
-송경애 외(2009), 기본간호중재의 적용, 수문사
-김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드 제 2판, 현문사
-김수경 외(2009), 임상약리학 제 8판, (
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사정 ------------------------------ 11
3] 진단검사 ------------------------------ 13
4] 약물 ------------------------------ 16
5] 간호과정
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