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보험료의 납부기한 이내에 공단에 직장가입자로서의 자
격을 유지할 것을 신청한 경우에는 일정 기간 동안 직장가입자의 자격을
유지한다.
2) 운영조직
(1) 국민건강보험공단
국민건강보험공단은 가입자 및 피부양자의 자격관리, 보험료 기타
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공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
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가와 지방자치단체의 부담액에 관하여 정할 필요가 있다.
국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해연도 장기요양보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 국고에서 국민건강보험공단에 지원하도록 하고 국가와 지방자치단체는 의료수
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보험민영화의 핵심 정책은 건강보험제도를 대체 혹은 경쟁할 수 있는 민영의료보험을 활성화시키는 것과 영리병원을 허용하는 것, 두 가지로 모아진다. 민간의료보험 활성화란 국민건강보험공단의 질병정보를 민간보험사와 공유하고 ‘건
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건강보험제도
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□ 1963년 의료보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국
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건강보험 당연지정제
당연지정제란 대한민국의 모든 병원은 건강보험공단에 가입을 법적으로 의무화 하여 건강보험공단 가입자(대한민국 모든 국민)에 대한 진료비를 국가가 세운 건강보험공단에 청구하여야 하는 제도로 병원은 임의로 환
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보험제도에서 발견된다.
◆ 국민건강보험 (1977년 도입)
- 기능 : 질병발생시 보험급여 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민건강보험공단
- 재정관리 : 공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애,
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보험등재 곤란
: 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평
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보험료 징수(노인장기요양보험법 제8조)
- 장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하다. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수한다.
- 국민건강보험공단은 통합 징수한 장기요양보험료와 건강보험료는
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보험자(多保險者)체계에서 단일체계로 변경한 '국민건강보험법'을 1999년 2월 8일에 제정하고(법률 제5854호), 그 시행을 2000년 1월 1일로 정했다. 이로서 우리나라의 의료보험 운영체계는 1개의 공단에 의한 통합주의 운영방식의 길로 나가게 되
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