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건강보험과 관련된 업무를 수행하고 있다.
5/ 재정운영위원회: 요양급여비용의 계약, 보험료의 결손처분 등 보험재정과 관련된 사항을 심의 의결하기 위하여 공단에서 운영한다.
6/ 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여
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심사평가원에 이의신청을 함.
이의신청은 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 문서로 이를 하여야 하며 처분이 있은 날부터 180일을 경과하면 이를 제기하지 못함.
2. 심판청구
이의신청에 대한 결정에 불복이 있는 자는 건강보험분쟁조정
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건강보험법\"에서는 예방 재활이 진료급여의 하나로 명문화되었고, 건강검진이 법정급여로 규정되었으며, 장애인 보장구 지급과 상병수당의 실시근거가 마련되었다.
넷째, 보험진료비의 심사와 진료의 평가업무가 심사평가원으로 독립됨으
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보험료 부과의 기준이 되는 소득파악의 개선, 보험료 부과의 형평성 개선, 조합간 재정격차의 해소 등이 이루어질 수 있으며 이는 보험급여 확대를 위한 몇 가지 장애요인을 제거할 수 있음을 의미한다. 다섯째, 건강보험심사평가원의 독립으
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보험의 구조가 재난성 질환을 보장하지 못하는 것이 현실이다.
2000년 7월 1일부터 시행되는 국민건강보험법에서는 이러한 문제점을 개선하기 위하여 건강보험심사평가원(법률 제55조)을 설립하여 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정
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진료비 심사 기능을 수행하는 이원화된 구조를 가지고 있다. 이러한 이원화된 구조는 진료비 심사의 전문성과 자율성 제고 측면에서 장점을 가지고 있으나 건강보험의 업무 흐름을 이원화하게 되어 비효율성이 제기되고 있다.
3) 건강보험정
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보험급여 제공”의 형태로 국민에 대한 의료보장을 제대로 실현토록 하는 것이다
3)통합 건강보험의 주요 내용
(1)관리운영조직의 통합 일원화
(2) 보험재정의 안정장치 마련
(3) 건강보험심사평가원의 신설
(4)건강보험제도 운영의 민주성과
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자기소개서(자소서) 작성방법
1. 객관적인 서술을 한다
2. 모든 서술은 한 가지 주제를 갖도록 : '자신에 대한 이미지' 만들기
3. 구체적이고 참신하게
4. 한자나 외래어는 신중하게 사용한다
5. 간결하고 일관성있는 문장표현
Ⅱ. 자기소개
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건강증진, 질병예방, 재활 모두 포괄
5) 진료비 지급체계
ㄱ. 건강보험심사평가원 신설하여 진료비 심사의 전문성, 자율성 증진
ㄴ. 보험자와 의료공급자 간의 요양급여비용에 관한 계약제 도입
6) 가입자 참여
- 보험재정ㆍ보험정책 결정과정
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건강증진부담금을 부과하여 보험재정으로 사용토록 함
2. 건강보험 관련 당사자
건강보험법 하에서 국가를 대신하여 건강보험사업을 수행하는 주체는 공단, 심사평가원, 요양기관이라 할 것임.
3. 주요내용
(1) 가입자
가입자의 범위 -국내 거
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