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절한 손 세정제 사용, 손 씻기 후 적절한 보습제를 사용하는 것이 피부손상을 예방하기 위한 방법임을 교육하였다.
12.지나치게 손을 씻거나 손 소독제를 사용하면 피부가 건조해지고 염증이 생길 수 있으므로 교육을 통해 피부 손상을 방지하
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인한 피부손상위험성
간호사정
간호목표
간호수행
간호평가
▶ Subjective data
- 없음
▶ Objective data
- 4/16 LRP OP 후 bed resting중이심
- 허리통증 표현
- 통증으로 인해 운동거부
- 수술 후 엉덩이 발적
- 피부가 많이 거칠고 갈라짐
<장기목표>
퇴
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피부손상 위험성에서 벗어날 수 있을 것이다.
간호계획
▶ 욕창위험도 평가도구로 욕창정도를 사정할 것이다.
▶ 간호 전과 후에 손을 씻을 것이다.
(손씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
▶ 2시간마다 체위변경을 할 것이
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손씻기를 엄격히 하는 등의 감염관리 방법에 대해 교육한다.
습진성 피부염으로 인한 소양증과 관련된 피부손상위험성
1. 대상자의 소양증 정도를 문진을 통하여 사정한다.
2. 조이지 않고, 통풍이 잘 되는 옷, 모직담요나 침요등은 사용하지
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손씻기의 유익성과 잇점등을 설명하고 손씻는방법등을 시범을 보여줘 따라해보도록교육하였다.
4.질병,형태,종류,병태생리,치료등을 설명하고 중요성을 알고 스스로 치료요법을 이행하도록설명한다.
5.환자가 퇴원후에도 혼자서 드레싱을
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피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
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위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한
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피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로
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위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스
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위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스
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손씻기 방법
감염환자 치료 어떻게 하는지
균형반응
자세긴장도
보바스와 PNF가 무엇인가
AISA scale은 어떻게 분류되며 불완전손상과 완전손상을 나누는 기준은 무엇인가
병동 혹은 home 물리치료는 어떻게 시행해야 하는가
Acute stage 환자
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손 씻기를 하는 시점
1) 환자 접촉 전, 2) 무균적 시술 이전, 3) 체액을 만진 이후, 4) 환자 접촉 후, 5) 환자주변 접촉 후
+ 체액에 노출 위험이 있는 행위로는 수술이나 시술, 손상된 피부나 상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈
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손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
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손 씻기가 의무화 되었고 마스크 착용 없이는 돌아다니지 못하는 일상이 코로나가 우리 사회에 미친 변화라고 생각합니다.
◆코로나로 인한 미친 영향은?
집에서만 활동하다보니 우울증으로 인한 환자가 증가.
여행 업계 및 소상공인이나 자
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피부층이 얇은 아동과 노인
-노인은 통증에 대한 민감도 감소
-개방된 상처와 손상된 피부를 가지고 있는 환자
-부종이나 반흔이 형성된 부위(반흔 형성된 부위의 온도 자극에 대한 감각 감소)
-말초혈관질환(체순환의 장애와 국소적인 조직
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